Si pasa más tiempo se dice que el duelo no se ha resuelto, es decir, es disfuncional presentándose de dos formas:

Depresión relacionada con alguna pérdida

En estos casos ha tenido una pérdida importante en un tiempo y la persona experimenta sentimientos de desesperación, teniendo problemas de concentración al hacer otras actividades, inhibición social, tiene un carácter irascible, agresivo, no quiere ayudas… y en la que a veces necesita fármacos para salir de la depresión.

Duelo complicado

No hay signos de depresión, es una añoranza persistente, se producen alteraciones de ánimo y hay problemas de salud y sociales. Hay un deterioro del funcionamiento psicológico.

Es muy necesario el apoyo emocional.

5. Intervenciones terapéuticas en los procesos de pérdida y duelo.

Para poder intervenir, es necesario aceptar y conocer su propia patología y examinar el significado personal de la muerte.

Valoración

- Objetivos y expectativas del cliente y familia
- Conocimientos del diagnóstico terminal
- Fase de la muerte/ duelo
- Percepción del paciente de asuntos pendientes
- Habilidad de afrontamiento del paciente y la familia
- Presencia de miembros en la familia susceptibles a problemas
- Adaptación durante el proceso de duelo.

Planificación

Un plan completo de intervención implica la colaboración con los miembros del equipo multidisciplinar, la familia y los seres cercanos, y movilizar los recursos de la comunidad

Intervención

- Facilitar la comprensión del proceso de duelo
- Dar información
- Comunicar
- Dar soporte
- Mantenimiento de la autonomía
- Fomentar la realidad de la pérdida
- Planificación para el futuro

Evaluación

La evaluación de la eficacia de las intervenciones respecto al duelo y la pérdida se ha de hacer de forma continua a lo largo de cada una de las fases del proceso de duelo.

6. Papel de Enfermería

1. Escuchar activamente → escucha terapéutica. Ayuda a comprende las necesidades de la persona afligida
2. Transmitir confianza ya que la persona opina que si cuenta una serie de pensamientos puede ser rechazada. Recordarle la confidencialidad
3. Expresar sentimientos y actitudes positivas, no de rechazo, juicio… solo de respeto.
4. Resaltar aspectos y capacidades positivas de la persona presente y/o ausente
5. No juzgar los pensamientos
6. Respetar las respuestas emocionales
7. Favorecer la expresión de sentimientos con preguntas como:
- ¿cómo era él/ella?
- impacto que le ha dejado
- algo que le habría gustado hacer o decir cuando aún existía
8. Presentar a otra persona que haya pasado y superado una situación similar
9. Prevenir riesgos físicos: suicidio, autolisis, lesión a otras personas.