Su diagnóstico se realiza de forma inmediata, por visualización directa durante la realización de la prueba, en la mayoría de casos. Generalmente se completa el estudio con TC abdominopélvico para valorar el retroneumoperitoneo y descartar extravasación de contraste o la presencia de aire en la cavidad intraperitoneal.

Las opciones de tratamiento varían desde el manejo conservador con antibioterapia de amplio espectro, reposo digestivo y fluidoterapia con exploraciones abdominales seriadas, hasta la necesidad de cirugía con cierre primario o resección intestinal con o sin anastomosis.

La elección del tratamiento va a depender de muchos factores como el tamaño, la localización, la adecuada preparación colónica, la comorbilidad y la repercusión clínica del paciente.

Con el desarrollo de las técnicas terapéuticas endoscópicas y la mayor experiencia adquirida en las mismas, se ha incrementado la realización del cierre mediante clips de la perforación.

El manejo conservador parece una opción razonable para la perforación iatrogénica rectal, asociada o no al empleo de clips vía endoscópica, cuando ésta no produce repercusión clínica en el paciente, precisando observación y exploraciones seriadas para optar por la opción quirúrgica en caso de deterioro del mismo.

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