Propuesta preliminar de diseño de diplomado de Enfermería en la atención al paciente quirúrgico

MSc. María Elena Estévez Trabanco. Profesora Asistente. Universidad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”.
MSc. Mileidy Ruiz Santiso. Universidad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”. Profesor Instructor.
MSc. Beatriz Hernández Isaguirre. Profesora Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”.
Lic. Yamilet Hernández Aguilera. Profesora Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”

Ministerio de Salud Pública. Universidad de Ciencias Médicas “Julio Trigo López”

RESUMEN:

El estudio que se realizó responde a una investigación de desarrollo cualitativa de carácter pedagógico, que tuvo como finalidad realizar la Propuesta Preliminar de un Diseño del Diplomado de Enfermería en la Atención al Paciente Quirúrgico, como modalidad de superación profesional de Postgrado para los profesionales de enfermería que laboran en los servicios quirúrgicos. Con este fin se utilizó un conjunto de sistemas de métodos teóricos y empíricos aplicados a 115 licenciados en enfermería que laboran en los Hospitales Clínicos Quirúrgicos de Ciudad de la Habana; Enrique Cabrera, Calixto García, Julio Trigo López y Miguel Enríquez.

La información cualitativa se sometió a un análisis valorativo con procedimientos lógicos que incluyó la inducción, la deducción, la abstracción y la generalización. Los datos cuantitativos se procesaron en el sistema estadístico SPSSPC (Stadistical Package for Social Sciencies for Personal Computer) versión 8.0 para Windows y se representaron en tablas y gráficos. Donde los resultados obtenidos responden a la pertinencia de la propuesta de este diplomado estructurado en 7 módulos específicos de la enfermería quirúrgica, para valorar su impacto social en los servicios de enfermería, como también consideramos los aportes de este trabajo en el fortalecimiento curricular de sistema de postgrado de enfermería en Cuba.

Palabras clave: diplomado, enfermería, postgrado, quirúrgico.

SUMMARY:

The study conducted research responds to a qualitative development of an educational nature, which aimed to make the preliminary proposal of a Design Diploma of Nursing in the Surgical Patient Care, as a form of postgraduate professional development for nurses working in surgical services. To this end, a set of systems theory and empirical methods applied to 115 registered nurses working in Clinical Surgical Hospital in Havana City, Enrique Cabrera, Calixto García, Julio Trigo Lopez and Miguel Enríquez.

Qualitative data analysis underwent a logical evaluative procedures including induction, deduction, abstraction and generalization. Quantitative data were processed in the statistical system SPSSPC (Statistical Package for the Social Sciences for personal computer) version 8.0 for Windows and in tables and graphs. Where the results correspond to the relevance of the proposal for this graduate modules structured into 7 specific surgical nursing, to assess their social impact on nursing services as well as consider the contributions of this work in the curriculum strengthening system graduate nursing in Cuba.

Keywords: graduate, nursing, postgraduate surgical.

DISEÑO DEL DIPLOMADO EN ENFERMERÍA PARA LA ATENCIÓN AL PACIENTE QUIRÚRGICO.

FUNDAMENTACIÓN.

El licenciado en Enfermería Diplomado en Enfermería para la Atención del Paciente Quirúrgico, es un profesional de perfil amplio, preparado para desarrollar funciones asistenciales, gerenciales, docentes e investigativas; utilizando el Método Científico de la Profesión que es el Proceso de Atención de Enfermería como eje medular en los modos de actuación profesional.

Será un profesional de reconocido prestigio laboral y social, un actor dentro del equipo de salud ya que no podrá aislarse de las exigencias, retos y desafíos; lo que lo obliga a perfeccionarse constantemente y mejorar así la calidad de los servicios.

Será además un profesional que propiciará la interrelación entre el proceso docente – educativo y la educación en el trabajo, lo que estimulará el pensamiento lógico y el razonamiento crítico ante los problemas actuales en el campo de la enfermería; tendrá un elevado dominio de la tecnología de punta y de los conocimientos generales y específicos de enfermería lo que fortalecerá un desempeño profesional que le permita brindar una atención de enfermería creativa, individualizada en la atención secundaria de salud.

Participará en la formación de los recursos humanos de enfermería logrando una integración entre la actividad docente, gerencial, asistencial e investigativa; obteniendo resultados altamente positivos lo que trae consigo un desarrollo científico – técnico elevado acorde con las exigencias de nuestro Sistema Nacional de Salud.

OBJETIVO GENERAL:

Aplicar los modos de actuación profesional de Enfermería en la atención, formación y desarrollo de los recursos humanos de enfermería para dar solución a los problemas de salud con las habilidades y conocimientos necesarios para brindar una atención de enfermería de excelencia.

ESTRUCTURA DEL DIPLOMADO. 

TEMAS:

1. Tipos de Cirugía Cardiaca.
2. Atención de Enfermería en el Pre – operatorio.
3. Atención de Enfermería en el Post – operatorio.
4. Complicaciones de la Cirugía Cardiaca.

MÓDULO 3:

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON AFECCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO.
Total de Horas Académicas: 40 horas.

OBJETIVO:

Aplicar los conocimientos y habilidades adquiridas relacionadas con los diferentes procederes quirúrgicos del Sistema Respiratorio en situaciones reales y simuladas en los escenarios prácticos de enfermería.

TEMAS:

1. Síndromes Pleurales.
2. Traumatismo de Tórax.
3. Principales afecciones del aparato respiratorio.
4. Traqueostomía.

MÓDULO 4:

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON AFECCIONES DIGESTIVAS.
Total de Horas Académicas: 40 horas.

OBJETIVO:

Aplicar conocimientos sobre los cuidados de enfermerías en pacientes con afecciones digestivas a través de casos reales y simulados en los escenarios prácticos.

TEMAS:

1. Ostomías.
2. Abdomen Agudo.
3. Sangramiento Digestivo Alto.
4. Sonda Sengstaken – Blake More.

MÓDULO 5

CIRUGÍA Y UNIDAD QUIRÚRGICA.
Total de horas académicas: 80 horas.

OBJETIVO:

Describir las diferentes urgencias quirúrgicas y complicaciones postoperatorias más frecuentes en los servicios de cirugía a través de casos reales y simulados utilizando la lógica del proceso de atención de enfermería.

TEMAS:

1. Valoración física general del paciente quirúrgico.
2. Anestesiología.
3. Cirugía ambulatoria.
4. Cirugía de mínimo acceso.
5. Urgencias quirúrgicas.
6. Complicaciones post – operatorias.

MÓDULO 7:

CAUMATOLOGÍA.
Total de Horas Académicas: 40 horas.

OBJETIVO:

Aplicar los conocimientos y habilidades en la atención al paciente quemado y su rehabilitación a través de casos reales y simulados utilizando la lógica del proceso de atención de enfermería.

TEMAS:

1. Actualización de las quemaduras.
2. Nutrición del paciente quemado.
3. Debridamiento de las quemaduras e injertos.
4. Complicaciones.
5. Rehabilitación.

MÓDULO 8

CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON AFECCIONES ORTOPÉDICAS Y TRAUMATOLÓGICAS.

Total de Horas Académicas: 60 horas.

OBJETIVO:

Aplicar los conocimientos y habilidades relacionados con los cuidados del paciente con afecciones ortopédicas y politraumatizados a través de casos reales y simulados utilizando la lógica del proceso de atención de enfermería.

TEMAS:

1. Prioridades del paciente politraumatizado.
2. Cirugía ortopédica.
3. Fracturas.
4. Traumatismo de la columna vertebral.
5. Amputación.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. Nightingale F. Notes on Nursing what it is, and what is not. Dover publications, Inc. 3ª Edition. Of the Firt American Edition published by D. Appleton and Company in 1860. United State of American. 1969.
2. Marriner A. Modelos y Teorías en Enfermería. 3ra Edición en Inglés. 1ª Edición en Español. Editorial Mosby / Doyma. España. 1996.
3. Torroella E. Cirugía. 2ª Edición. Editorial Pueblo y Educación. Ciudad Habana. 2007.
4. Sabiston D. Tratado de Patologías Quirúrgicas. Tomo II. 11ª Edición. Editorial Científico – Técnica. Cuba. 2006.
5. Durán de Villalobos M. Indagación filosófica y la práctica de enfermería. Capítulo I. Libro Dimensiones del cuidado. Facultad de Enfermería. Universidad Nacional de Colombia. Santa Fe de Bogotá. Colombia. 1999.
6. Rondon JA. Trauma Abdominales. Experiencias en un servicio de cirugía general. Rev. Cub. Cir. 2008; 41(2):104-9.
7. Brunner L, Suddarth D. Enfermería Médico – Quirúrgica. Volumen I. 8va Edición. Editorial Mc Graw-Hill interamericana. México. 1998.
8. Álvarez R. Tesis para optar por él titulo de Master en Educación Médica Superior. Propuesta preliminar de diseño curricular para la especialidad en enfermería médico –quirúrgica. Ciudad Habana. 2005.
9. Borroto Cruz R, Salas Pereda RS. El reto por la calidad y la pertinencia: La evaluación desde una visión cubana a XVII conferencia ALAFEM. La paz. Biblioteca de medicina. Universidad Mayor de San Andrés. 1999.
10. Gutiérrez A. Trabajo para optar por el Título de Master en Educación Médica Superior. Evaluación del Programa de la Asignatura Enfermería General l de la Licenciatura en Enfermería (curso regular diurno). Ciudad Habana. Julio 2002.
11. Zubizarreta M. Hdez, AI. Formación y desarrollo de los recursos humanos de enfermería. rev. Cub. Enferm. 2008.
12. Bello NL. Primeros graduados de licenciatura en enfermería en Cuba. Rev. Cub. Enferm. 2017; 17(2): 22-31.
13. Material bibliográfico de la Maestría en Educación Médica. Centro Nacional de Perfeccionamiento Médico. Ciudad Habana. 2009.
14. MES. Reglamento de la Educación de Postgrado de la República de Cuba. Impreso en el combinado poligráfico de la empresa de producción de la Educación Superior. Ciudad Habana. 2006.
15. MINSAP. Anuario Estadístico. 2009.
16. Castro Ruz F. Discurso del Comandante en Jefe Fidel Castro Ruz en la Graduación del Curso Emergente de Enfermería. Editorial Granma. Ciudad Habana. 2003.

17. Fernández Sacasas. La Educación Médica Superior: Realidades y perspectivas a las puertas del nuevo siglo. Material bibliográfico de la Maestría en Educación Médica Superior. Centro Nacional de Perfeccionamiento Médico. Ciudad Habana. 2005.
18. Rivera N. Fundamentos Metodológicos del Proceso Docente – Educativo. El modelo de la actividad. Material mimeografiado. La Habana. 2009.
19. Vecino Alegret F. Intervención en el XX seminario de perfeccionamiento para diagnóstico de la Educación Superior. Ciudad Habana. 2009.
20. Cruz S, Fuentes H: El diseño curricular de carreras universitarias en la concepción de la educación superior cubana. Rev. Pedagogía Universitaria. Volumen 7. Nº 3. 2009.
21. Álvarez de Zayas RM: Hacía un curriculum integral y contextualizado. Editorial Academia. Ciudad Habana. 2009.
22. MES. Proyecto del reglamento de la Educación de Postgrado de la República de Cuba. Versión 03. Ciudad Habana. 2004.
23. MINSAP. Plan de estudio de la Licenciatura en Enfermería. Vicerrectoría de Desarrollo. ISCM – H. Cuba. 1987.
24. Colectivo de autores. Programa de Asignatura de Enfermería General V. Enfermería Médico – Quirúrgica. ISCM – H. 1996.
25. Colectivo de autores. Programa de Enfermería General VI. Enfermería Médico – Quirúrgica. ISCM – H. 1996.
26. 5º año de Licenciatura en Enfermería de la Universidad de Antofagasta. Hacía el contructo de un nuevo paradigma de enfermería. Valparaíso. 2000.
27. Estévez ME. Paradigma enfermero en la enfermería quirúrgica. Material complementario. Facultad Julio Trigo López. La Habana. 2007
28. MINSAP. Carpeta Metodológica de Enfermería. Reunión Metodológica de Enfermería. Dirección Nacional de Enfermería. 2007 – 2008.
29. Zubizarreta M. Resultados y retos de la educación de postgrado de enfermería en Cuba. MINSAP. 2005.
30. Rivera N. Un sistema de habilidades para las carreras de la salud. Proceso de enseñanza – aprendizaje. Manual Maestría en Educación Médica Superior. CENAPEM. Cuba. 2008.
31. Alonso B. Propuesta de Diseño de la Especialidad de Enfermería en Neonatología. Tesis para optar por el Título de Master de Educación Médica Superior. La Habana. 2008.
32. Fegly BJ, Wessel GL, Dieht BC. Surgical continuing education for school nursing. JSCH nurse. New York. 1999.
33. Colectivo de autores. Las prácticas de enfermería en la educación continuada. Sao Paulo. 1999.
34. Colectivo de autores. Propuesta de Diplomado en Enfermería Médico – Quirúrgica. Villa Clara. 2005.