Resultados.

Al relacionar el tiempo de curación con el grado clínico de la lesión (cuadro 1) se obtuvo que en el grado I la totalidad de los pacientes curaron dentro de los primeros 15 días de tratamiento lo que representa un 60% de los examinados y en el grado II solo 11 pacientes (37%) curaron en este tiempo. Un paciente que significa el tres por ciento logro la cura después de los 15 días de tratamiento

En el cuadro 2 donde se relaciona los resultados citológicos antes y después del tratamiento relacionado con el grado de la lesión se observó que al inicio de la terapia el 100% de los pacientes presentaron células de inflamación en ambos grados clínicos, no así para el final del tratamiento con la miel poliflora que en el 100% de los pacientes habían desaparecido las células de inflamación crónicas.

El análisis de los pacientes según grado clínico de la lesión y presencia de cándida albicans antes y después del tratamiento (cuadro 3) se observó que en el grado l solo se evidenció en un paciente representando el tres por cientos del total de examinados y en grado ll, siete pacientes para un 23%, con diferencias significativas entre la proporción de pacientes con cándida del grado I con respecto al grado ll (p= 6.813E-4).

En el cuadro 4 donde se relaciona la eficacia del tratamiento y el grado de la lesión, se observó que el 100% de los pacientes curaron independientemente del grado clínico de la patología.

Discusión.

En la literatura revisada se expresa que la curación completa con el uso de antifúngicos como la nistatina, miconazol, fluconazol y ketoconazol se consigue normalmente entre el 10 y 14 días, a pesar que la mayoría de los signos y síntomas mejoran a los pocos días de comenzado el tratamiento. (10)

El cuadro histopatológico de la estomatitis subprótesis presenta un conjunto de manifestaciones en la mucosa donde se hacen presentes fenómenos inflamatorios. Un hallazgo constate en los diferentes grados de la lesión es la presencia de células de inflamación crónica, aunque también se puede hallar diferentes grado de queratinización. (16, 17) El resultado final sin la existencia de células de inflamación nos hace reflexionar sobre las propiedades de la miel y en especial la antiinflamatoria.

Antonio Olano (18), y Nápoles (19) en sus trabajos han demostrado el aumento de la cándida en la medida en que aumenta el grado de lesión. En este cuadro se observa que el 100% de los paciente no presentaban cándida albicans una vez finalizado el tratamiento, lo que demuestra la eficacias de la miel en los pacientes con cándida asociados a la estomatitis subprótesis en ambos grados, al contener una enzima que produce peróxido de hidrógeno, que está considerada la causa principal de su acción antimicrobiana, detiene el crecimiento bacteriano en la placa y reduce la cantidad de ácidos producidos, lo que implica la formación de dextrana, un polisacárido gomoso que las bacterias utilizan para adherirse a las superficies.(20)

Los efectos germicida de la miel se atribuyen a su capacidad de absorber el agua, las bacterias atrapadas por ella perecen por falta de humedad (14, 20), su poder bactericida se ve incrementado por contener potasio lo que la convierte en un medio desfavorable para el crecimiento de las bacterias. Posee enzimas a las que se les atribuye su poder bactericida, balsámico y cicatrizante (21).

Conclusiones.

La mayoría de los pacientes habían curado en los primeros 14 días de tratamiento.

Al final del tratamiento se comprobó la desaparición de las células de inflamación crónica en la totalidad de los pacientes, independientemente del grado de la lesión.

No todos los pacientes con estomatitis subprótesis presentaron cándida albicans.

La miel poliflora es eficaz en el tratamiento de la estomatitis subprótesis, ya que los pacientes curaron en un tiempo relativamente corto.

Cuadro 1. Eficacia de la miel poliflora en tratamiento de la estomatitis subprótesis. Pacientes según grado de la lesión y el tiempo de curación.