Revisión de protocolos de Enfermería. Administración de medicamentos

Agustín Míguez Burgos. FREMAP Ciudad Jardín Sevilla.
Damián Muñoz Simarro. DUE. DCCU. Móviles Distrito Sevilla.
Susana Tello Pérez.

1. INTRODUCCIÓN

La actualización de protocolos y procedimientos es una actividad continua, como es continuo el avance del conocimiento y experiencia en nuestra práctica habitual. Así se entiende en la Enfermería en general y es por ello que apostamos a través de la realización de estas revisiones por una permanente mejora del conocimiento y la experiencia y por tanto de los procedimientos y protocolos.

La existencia de este documento nos va a permitir ahorrar tiempo a la hora de consultar cualquier duda y contar con una mayor seguridad a la hora de comenzar nuestra jornada laboral.

En este documento reflejamos estos procedimientos básicos en la atención inicial a cualquier paciente, por ello es extremadamente importante un dominio excelente de ellos.

El avance en nuestra profesión es continuo y es por ello que debemos actualizarnos continuamente en técnicas y procedimientos que llevamos a cabo a diario.

2.- ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

2.1 ADMINISTRACIÓN VÍA ORAL

DESCRIPCIÓN

Actuación mediante la cual el profesional de enfermería administra un medicamento prescrito al paciente por vía oral.

OBJETIVO

Administrar al paciente medicación a través de la boca con la finalidad de perseguir mejorar el estado que presenta (curación, mejoría o como terapia preventiva). Es el método más utilizado en los tratamientos farmacológicos de la mayor parte de las patologías.

PERSONAL

Profesional de Enfermería.

MATERIAL

• Batea.
• Recipiente para medicamentos sólidos.
• Recipiente o jeringa graduados para medicamentos líquidos.
• Vasos desechables.
• Gasas estériles.
• Servilletas de papel o similar.
• Fármaco prescrito.

PREPARACIÓN DEL MATERIAL

• Lavarse las manos adecuadamente.
• Disponer la batea para colocar el medicamento.

GENERALIDADES

En este apartado nos vamos a ocupar de las formas de presentación de los fármacos por vía oral:

SÓLIDA

• Cápsula: pequeño envase, duro o blando, compuesto de sustancias asimilables como la gelatina y que contiene medicamentos sólidos o líquidos; los jugos gástricos actúan sobre esta cubierta y liberan su contenido. Las hay que tienen un recubrimiento de protección entérica, con sustancias que no se disuelven en el medio ácido del estómago sino en el alcalino del intestino.
• Comprimido: se obtiene por compresión y está constituida por medicamentos en polvo y excipientes que facilitan su preparación y la disgregación en el tubo digestivo. Algunos disponen de una cubierta de azúcar u otra sustancia que hace más fácil o agradable la toma (grageas). Otros disponen de una cubierta entérica con el fin de que se absorban en el intestino delgado.
• Píldora: puede tener una forma esférica u ovalada y se trata de una masa plástica compuesta por uno o varios fármacos combinados con los excipientes adecuados. Las de pequeño tamaño se denominan gránulos.

LÍQUIDA

• Jarabe: solución acuosa concentrada de azúcar (jarabe simple), a la que se incorporan sustancias medicamentosas disueltas.
• Solución: líquido claro y transparente que contiene las sustancias medicamentosas disueltas.
• Suspensión: líquido que contiene una cantidad relativamente grande de sustancia medicamentosa sólida, por lo que no se disuelve (partículas suspendidas). Aspecto turbio y partículas generalmente suspendidas en el fondo.

TÉCNICA/PREPARACIÓN DEL PACIENTE

• Identificar correctamente al paciente.
• Informarle de la actividad que vamos a realizar, valorando su estado físico y su capacidad para tomar medicamentos por la boca (si presenta nauseas o vómitos puede ser conveniente emplear otra vía de administración).
• Indicarle que se incorpore o se siente, o bien colocarle en posición de Fowler.
• Lavarse las manos.
• Si el paciente coopera entregar el recipiente con el fármaco para que pueda tomarlo por sí mismo.
• Si se trata de una sustancia sólida, indicar al paciente que se coloque el medicamento en la parte posterior de la lengua. Evitar tocar el medicamento con las manos a menos que el paciente necesite ayuda. Seguidamente proporcionarle el vaso con agua, indicándole que incline la cabeza ligeramente hacia delante y que tome un sorbo para facilitar la deglución.
• Si se administra con jeringa, colocar el extremo de la misma entre la comisura labial y el segundo molar, instilando lentamente el fármaco.
• Recoger el material utilizado.
• Lavarse las manos.

REGISTRO

Dejar constancia en la historia clínica con nombre del profesional que ha administrado la medicación, la vía, hora y fecha. Así mismo reflejar cualquier incidencia reseñable durante el proceso.

2.2 ADMINISTRACIÓN VÍA ÓTICA

DESCRIPCIÓN

Actuación mediante la cual el profesional de enfermería administra un medicamento prescrito al paciente por vía ótica.

OBJETIVO

Administrar al paciente medicación a través del oído con la finalidad de perseguir mejorar el estado que presenta (curación, mejoría o como terapia preventiva).

PERSONAL

Profesional de Enfermería.

MATERIAL

• Medicación.
• Batea.
• Guantes.
• Gasas.