La carga de trabajo se asocia con la valoración de la calidad de los cuidados de enfermería, así como con indicadores de proceso y de resultado. Estos indicadores de proceso están relacionados con la valoración de la calidad más fuertemente que la carga de trabajo. (15)

MATERIAL Y MÉTODO:

Búsqueda bibliográfica para encontrar evidencia científica sobre la relación que hay entre la ratio enfermera y número de pacientes y la calidad del cuidado y disminución de eventos adversos.

Los estudios seleccionados fueron en inglés, castellano y portugués. La selección de artículos fue; revisiones, metaanálisis y estudios descriptivos. Los artículos utilizados estaban publicados entre 2006 y 2011, última búsqueda el 25 de marzo de 2011.

Los estudios seleccionados tenían como medida de resultado la calidad de los cuidados y la disminución de eventos adversos en relación con la dotación del personal de enfermería.

Búsqueda electrónica para identificar los trabajos relevantes, complementados por búsquedas manuales de referencias de artículos recuperados. Se formula la pregunta siguiendo el formato Paciente, Intervención, Comparador y Resultados (Sacket-PICO), con palabras clave Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) y Medical Subject Headings (MeSH) adecuados al objeto de la búsqueda.

Las bases de datos utilizadas fueron Pubmed, Cochrane, Cuiden, Scielo, BVS, JBI.

RESULTADOS.

Se utilizan los descriptores en ciencias de la salud (DeCS), cargas de trabajo, enfermeros, efectos adversos, y Medical Subject Headings (MeSH), patient, nurses, quality of health care, workload, safety.

En una primera búsqueda se identifican 150 artículos, de los cuales seleccionamos 12 por la relevancia que tenían en relación a nuestro tema. Estos artículos son: 1 metaanálisis, 8 revisiones y 3 estudios descriptivos. Todos los artículos hacen referencia al ratio enfermera-paciente, la calidad de los cuidados y disminución de eventos adversos.

CONCLUSIONES.

Nuestra revisión demuestra que:

• Existe evidencia asociada entre la ratio enfermera-paciente y una mayor seguridad para los pacientes.
• Las actividades de enfermería son difíciles de medir. Deberían utilizarse indicadores más sensibles para la calidad como las úlceras por presión, el estado funcional del paciente y la pérdida de peso.
• La prevención de los efectos adversos y la mejora de las condiciones de seguridad de los pacientes requieren una combinación de la práctica profesional con las evidencias válidas y precisas.
• Existe una asociación de mejora de calidad de los cuidados con el nivel de preparación, con la rotación del personal de enfermería. Cuanto mayor tiempo permanezca el personal en un servicio, mayor es la calidad de los cuidados prestados y hay menor riesgo de evento adverso.
• La carga de trabajo se asocia con la valoración de la calidad de los cuidados de enfermería, así como con indicadores de proceso y de resultado. Estos indicadores de proceso están relacionados con la valoración de la calidad más fuertemente que la carga de trabajo
• Los retos para el personal de enfermería son encontrar medidas de resultado precisas y significativas para medir la calidad y la seguridad de sus cuidados.

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