La alteración periodontal más frecuente en nuestra muestra fue la recesión periodontal, encontrada en un 90% de los pacientes. La pérdida ósea, la inflamación y el sangramiento también se encontraron en un 81% y 71% de la muestra respectivamente. (Tabla 2)

Tabla 2: Alteraciones periodontales en los pacientes estudiados. 

En la tabla 3, se encontró que el 97% de los pacientes presentaron una o varias alteraciones periodontales.

Tabla 3: Presencia de alteraciones periodontales en los pacientes examinados. 

Solo el 16% de los pacientes acudió a controles de prótesis la fase de mantenimiento periodontal fue recibida solo por un 13% de los individuos. (Tabla 4)

Tabla 4: Asistencia a consultas de control en los pacientes rehabilitados con prótesis parcial removible. 

Discusión

La responsabilidad en el éxito del tratamiento rehabilitador es compartida por el estomatólogo y el paciente y por tanto no es extraño que un parámetro importante sea el nivel individual de higiene bucal. Es vital la educación del paciente en este tópico, aún más en los rehabilitados con prótesis parcial removible metálica pues estos aparatos posibilitan el incremento de la cantidad y la calidad de la placa dentobacteriana, lo que favorece su acción patogénica. (4, 10)

Respecto a la higiene bucal regular estos resultados coinciden con otros obtenidos por Wagner, Kern (11, 12) y Menéndez (13). Rossa Junior y Silva (14) concluyeron en una investigación que las instrucciones repetidas de higiene bucal y la motivación durante el tratamiento propició una mejora clínica relevante 12 meses después de la terapéutica periodontal. Vila y Barrios (15) plantean en sus estudios que se observa disminución de la placa dentobacteriana en los pacientes con prótesis si practican hábitos higiénicos correctos.

En la mayoría de los pacientes de este estudio se detectó una actividad evidente de la enfermedad mediada por la inflamación, lo que coincide con la investigación realizada por Ramos Díaz y colaboradores (16). Glickman (5) dice que su experiencia clínica muestra que los dientes incluidos en el diseño de los aparatos removibles tienen mayor destrucción de los tejidos periodontales, comparados con los dientes que no son soporte de prótesis. Esto ocurre fundamentalmente porque el paciente no higieniza correctamente sus dientes. (17)

Las consultas de control resultan un baluarte indispensable para conservar la salud de los tejidos remanentes y garantizar la durabilidad del aparato. Es importante resaltar que la causa fundamental de estas visitas fue la presencia de molestias inmediatas a la instalación, sin embargo no se realizaron controles periódicos. Abreu (18) y Menéndez (13) obtuvieron resultados similares. La fase de mantenimiento periodontal fue recibida solo por un 13% de los individuos, los cuales habían sido tributarios de tratamientos largos dentro de esta especialidad y tenían buena información sobre la importancia de estas citas. Investigadores como Wagner y Kern (11, 12) enfrentaron este problema y resaltaron la necesidad de establecer un sistema periódico de chequeos. Mc. Cracken (19) asegura que la prótesis parcial removible mejor orientada biológicamente es condenada a un éxito limitado si el paciente fracasa en el ejercicio de hábitos adecuados de higiene e ignora las citas de control.

Conclusiones

Poco más de la mitad de la muestra presentó higiene bucal regular.
La generalidad de los pacientes revisados presentaron alteraciones periodontales y la recesión periodontal fue la más frecuente.
Gran parte de los pacientes no recibieron citas de control protésico o periodontal.

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