Cuadro 1: Acciones de enfermería ejecutadas en la alteración del patrón Nutricional Metabólico.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Deshidratación moderada, relacionado con nauseas, vómitos, secundario a efectos de la quimioterapia (carboplatino).
Riesgo de infección relacionado con leucopenia evidenciado por exámenes de laboratorio (leucocitos 1000xmm3).
Alteración de la mucosa oral: sequedad relacionada con tratamiento quimioterápicos.
ACCIONES DE ENFERMERÍA
Valorar el estado nutricional, incluyendo los alimentos preferidos, las restricciones culturales y religiosas, las necesidades calóricas y el efecto de los diferentes medicamentos en la ingesta de comida.
Aconsejar al cliente a que se pese semanalmente.
Valorar el estado de hidratación del paciente: turgencia cutánea, mucosa, lengua, aportes y pérdidas de líquidos.
Aconsejar el incremento de la ingesta de líquidos.
Proporcionar comidas frecuentes y de pequeños volumen.
Administrar antiemético antes de las comidas.
Educar a la paciente y familiar en relación a los alimentos que puede ingerir durante los ciclos de quimioterapia.
Cuadro 2: Acciones de enfermería ejecutadas en la alteración del patrón de eliminación.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Alteración de la eliminación intestinal: Diarrea, relacionado con efecto secundario de los fármacos quimioterápicos.
ACCIONES DE ENFERMERÍA
Valorar el patrón de eliminación intestinal y las características de las heces como color, olor, cantidad, consistencia y presencia de moco, sangre o pus.
Evitar los productos lácteos, las grasas, los alimentos ricos en fibras.
Interrumpir el consumo de alimentos sólidos.
Añadir progresivamente productos semisólidos y sólidos (yogurt, arroz, compota de manzana).
Aconsejar los líquidos ricos en potasio y sodio (agua, zumo de manzana).
Instar al cliente para que notifique al médico si la diarrea se vuelve más severa o frecuente.
Cuadro 3: Acciones de enfermería ejecutadas en la alteración del patrón de actividad y ejercicio.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Patrón respiratorio ineficaz (disnea), relacionado con derrame pleural evidenciado por Tác de Tórax.
Intolerancia a la actividad física: debilidad generalizada relacionado con déficit de transporte de oxigeno.
Déficit de autocuidado (baño, higiene, vestido, alimentación) relacionado con inmovilidad prolongada en cama.
ACCIONES DE ENFERMERÍA
Colocar oxigeno humidificado según indicación.
Permanecer junto a la persona, y enseñarle a realizar respiraciones más lentas y efectivas.
Aumentar progresivamente la actividad, explicando que la función respiratoria mejorará y la disnea disminuirá con la práctica.
Animar a la deambulación tan pronto como sea posible.
Enseñar al paciente la realización de ejercicios físicos.
Mantener una humedad adecuada del aire inspirado.
Promover una actitud sincera de “puedo hacerlo” para crear una atmósfera positiva que anime a aumentar la actividad.
Evaluar la capacidad para participar en cada una de las actividades del cuidado personal.
Cuadro 4: Acciones de enfermería ejecutadas en la alteración del patrón sueño y descanso.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Alteración del patrón del sueño: sueño interrumpido relacionado con alteraciones medioambientales
ACCIONES DE ENFERMERÍA
Organizar los procedimientos para provocar el menor número posible de molestias durante el periodo de sueño.
Establecer una rutina relajante en la preparación para dormir (té de hierbas o baños calientes).
Si el ruido es un problema utilizar tapones.
Cuadro 5: acciones de enfermería implementadas en la alteración del patrón cognoscitivo perceptual.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Alteración del bienestar dolor: Crónico, relacionado con compresión de nervios torácicos.
Alteración en el estado emocional: angustia relacionado con efectos secundario a quimioterapia.
ACCIONES DE ENFERMERÍA
Valorar el dolor, según método de ALICIA.
Reducir el estimulo doloroso siempre que se pueda.
Proporcionar una atmosfera adecuada.
Escucharle atentamente en lo que respecta a su dolor.
Animar a la familia a que exprese sus preocupaciones en privado.
Enseñarle un método de distracción durante el dolor.
Administrar analgésicos según indicación.
Proporcionar a los individuos oportunidades para comentar sus temores, angustia y frustraciones en privado.
CONCLUSIONES.
Con el transcurrir de los años la enfermería ha dejado de ser un oficio para ser una profesión donde se ponen en evidencia los conocimientos científicos aplicados en las actividades inherentes de la profesión, por lo tanto los cuidados de enfermería van a ser más específicos y efectivos según la patología que curse el paciente determinando así su evolución. La realización de este estudio evidencia que cuando se llevan a cabo acciones de enfermería especificas en pacientes con Cáncer de Pulmón, basadas en un correcto proceso de valoración, es posible obtener resultados favorables para el enfermo mejorando así su estado físico y psicológico.
RECOMENDACIONES.
Proporcionar información acerca del peligro del consumo de tabaco, para reducir los factores de riesgo en la población.
Incorporar programas educativos para la prevención del tabaquismo y apoyo para dejar de fumar.
Brindar información a todos los pacientes respecto a los riesgos y beneficios del tratamiento propuesto para que participen activamente en el proceso de toma de decisiones.
Favorecer de manera efectiva cuidados paliativos enfocados en lo espiritual como existencial, físico y consejos prácticos.
Continuar brindando una atención integral al paciente oncológico, logrando cubrir todas sus necesidades durante la hospitalización a fin de llegar a la excelencia.
Brindar una mejor educación al paciente y familia, en cuanto al tratamiento de quimioterapia, para constituir un elemento principal en su autocuidado.
Elaborar protocolos de atención de enfermería dirigidos a la atención del paciente hospitalizado en tratamiento quimioterapia.
Formular estrategias orientadas a mejorar la calidad de atención mediante talleres y/o cursos de actualización dirigidos al personal de salud, ya que se pone como una exigencia brindar una atención de calidad al paciente que acude a recibir servicios de salud.