Se hace muy importante el conocimiento de los principales factores de riesgo relacionados con el glaucoma, pues en la mayoría de los casos están muy conectados con el desencadenamiento del mismo y su progresión. 14-16
Los factores de riesgo de padecer la enfermedad, según Labrada, Leske y Basulto, (17, 18) ha permitido el diagnóstico precoz de la misma y la realización de algún tipo de labor de prevención. Muchos son los factores que se plantean en la actualidad, pero el más importante y el único sobre el cual podemos actuar los oftalmólogos es la presión intraocular (PIO); (19) además se citan la edad, la raza, (20) la historia familiar; (21, 22) se plantean factores sistémicos como los vasoespasmos, la cefalea migrañosa, la diabetes; factores oculares como la miopía y más recientemente el grosor corneal central. (23, 24(
Según estudios, el glaucoma constituye una de las principales causas de ceguera y de baja visión en el mundo con la consecuente discapacidad para los que la padecen, produciendo efectos negativos en el orden personal, laboral, sociofamiliar y económico. De ahí que el MINSAP incluya esta entidad dentro de los programas de enfermedades crónicas no transmisibles y de calidad de vida como estrategia a mediano y largo plazo para su control y/o disminución. Es una enfermedad multifactorial, y es muy importante el conocimiento y control de sus factores de riesgo, ya que de esta manera no solo mejoraríamos la calidad de vida de los pacientes sino que contribuiremos a la prevención de ceguera por glaucoma. Teniendo en cuenta estas consideraciones teóricas y la elevada prevalencia se realizó esta investigación para determinar los factores de riesgo de glaucoma asociados a la ceguera en un grupo de pacientes pertenecientes al Policlínico “Frank País García” en el año 2011 – 2012 en Santiago de Cuba.
MÉTODO
Se realizó un estudio analítico de caso y control con el objetivo de determinar los factores de riesgos asociados a la ceguera en pacientes glaucomatosos del Policlínico “Frank País García” de Santiago de Cuba en el año 2011.
El universo estuvo constituido por 258 pacientes glaucomatosos a los que se les realizó entrevista y examen oftalmológico completo. Se obtuvo el diagnóstico positivo de glaucoma primario de ángulo abierto en 160 pacientes, con ellos se constituyó el grupo de estudio.
Operacionalización de variables:
Nombre de Variable
Definición Operacional
Definición Conceptual
Nombre de Variable: Grupo de edad
Definición Operacional:
- 18-28 años
- 29-38 años
- 39-48 años
- 49-58 años
- 59 años y más
Definición Conceptual: Edad de años cumplidos
Nombre de Variable: Sexo
Definición Operacional:
- Masculino
- Femenino
Definición Conceptual: Según clasificación biológico
Nombre de Variable: Color de la piel
Definición Operacional:
- Negra
- Blanca
- Mestiza
Definición Conceptual: Según pigmentación melanodérmica de la piel
Nombre de Variable: Antecedentes patológicos familiares (APF)
Definición Operacional:
- Presencia de Antecedentes patológicos familiares (APF)
- No presencia de Antecedentes patológicos familiares (APF)
Definición Conceptual: Presencia de familiares de primer orden (Padres e hijos) y otras generaciones
Nombre de Variable: hipertensión arterial (HTA)
Definición Operacional:
- Presencia de hipertensión arterial (HTA)
- No presencia de hipertensión arterial (HTA)
Definición Conceptual: Diagnóstico anterior refrendado por Historia clínica ambulatoria o evidencia objetiva de tratamiento impuesto por un facultativo
Nombre de Variable: Diabetes Mellitus
Definición Operacional:
- Presencia de Diabetes Mellitus
- No presencia de Diabetes Mellitus
Definición Conceptual: Diagnóstico anterior refrendado por Historia clínica ambulatoria o evidencia objetiva de tratamiento impuesto por un facultativo
Nombre de Variable: Cefalea
Definición Operacional:
- Presencia de Cefalea
- No presencia de Cefalea
Definición Conceptual: Diagnóstico anterior refrendado por Historia clínica ambulatoria o evidencia objetiva de tratamiento impuesto por un facultativo
Nombre de Variable: Miopía > 3.00 Dioptrías
Definición Operacional:
- Presencia de Miopía
- No presencia de Miopía
Definición Conceptual: Diagnóstico anterior refrendado por Historia clínica ambulatoria
Nombre de Variable: Presión intraocular (PIO) elevada
Definición Operacional:
- Normal (≤ 18 mmHg)
- Alterada (≥ 19 mmHg)
Definición Conceptual: Toma de presión intraocular (PIO) con Tonómetro de Aplanación de Goldman de manera pareada en 3 tomas como mínimo.