Enfermeras Supervisora en la Administración y Estrategias Gerenciales los Servicios de Enfermería

La organización de salud y la administración en Enfermería. Siendo la complejidad de las organizaciones de salud así como los cambios de la ciencia, la tecnología y los cambios socio demográfico demandan de un personal altamente calificado, con competencias para abordar la problemática asistencial administrativa propia de estas organizaciones.

Dentro de las organizaciones sociales se encuentran los hospitales, ambulatorios, clínicas privadas y otros en relación a los hospitales Malagon G. (1996). Afirma que “La responsabilidad que tiene los entes, los individuos, la familia y la comunidad en general, la complejidad de los manejos, los avances, tecno científico y los modernos avances, conceptos de gerencia, dirección o administración han sido los principales factores de motivación, para emprender y reunir elementos fundamentales de juicio para lograr una aproximación al prototipo del hospital eficiente.”

La enfermera supervisora en su rol de guía o gerente debe tener conocimiento actualizado que genere cambios profundos y trascendentales, obteniendo acciones positivas en la conducta de la enfermera; actualmente la enfermera supervisora es la encargada de aplicar estrategias innovadoras para que las enfermeras de atención directa asuman su ejercicios profesional de manera comprometida, proactiva y de esta manera los usuarios serán beneficiados al recibir un cuidado de calidad y la organización logre su misión social, recuperar y mantener la salud de la población.

Para Hunkabay. A (1980) los administradores “deben tener una educación superior y más integral” así es evidente la importancia que tiene la preparación y la actualización de los supervisores de Enfermería sobre los aspectos gerenciales para el logro de los objetivos para un desempeño de la práctica eficiente, es preciso que la enfermera supervisora en su rol de gerente se mantenga actualizada por medio de programas educativos, relacionados con sus áreas de competencias.

En el mismo contexto el conocimiento de la enfermera sobre administración de los servicios de salud y Enfermería (proceso administrativo y estrategias gerenciales). Ander E (1980) hace referencia al conocimiento en este sentido señala que existen dos niveles de conocimiento; el vulgar que se adquiere en el trato diario con los hombres y con las cosas “Este se posee sin haberlo estudiado o buscando, sin aplicar un método y sin haber reflexionado sobre algo” El mismo autor expresa que el hombre en su práctica social se enfrenta a una serie de problemas que no pueden resolver aplicando el conocimiento vulgar o por el sentido común. De manera que debe utilizar el conocimiento científico es decir aquel que es obtenido a través de la investigación científica mediante procedimientos metodológicos utilizando la reflexión, el razonamiento lógico.

En relación a lo anterior Duran, M (1998) afirma que “la enfermera actúa en un sistema abierto y como tal debe responder a las demandas de la sociedad. Las acciones de Enfermería están en marcada y modeladas por su ambiente social; por tanto, son modificables y cambiante de acuerdo con las exigencias del contexto.

Las proposiciones de los autores mencionados resultan pertinentes en cuanto a la administración de los servicios de salud y Enfermería como área de competencia de la Enfermería, que es fundamental para la prestación del cuidado, el logro de los objetivos de la organización y la satisfacción de las necesidades de salud de la sociedad.
Para responder de manera eficiente y eficaz a la demanda de las organizaciones de salud la supervisora de Enfermería no solo debe mantener un alto nivel de conocimiento y práctica, sino que debe profundizar sobre aspectos que son fundamentales para la administración de los servicios de salud y Enfermería, de manera que deba participar en actividades educativa que le permita profundizar y/o profundizar su conocimiento, siendo una de ellas los programas educativos sobre aspecto como son: El Proceso Administrativo y las Estrategias Gerenciales.

Entre los antecedentes de esta investigación se incluyen:

López D 1997, En su investigación de un nuevo paradigma gerencial para la administración de los servicios de Enfermería de salud pública de Brasil para obtener el grado de magíster presenta la nueva ideología que en vuelven en los escenarios de las organizaciones de servicio. El objetivo de esta investigación fue de identificar las características que poseían en sus estilos de gerenciar en el desenvolvimiento de sus funciones y a la luz de un conocimiento gerencial por lo que se presentó un modelo de gestión de calidad que pudiera ser aplicado a Enfermería. Esta investigación de tipo cuantitativo fue realizada en el centro de Saude en el amazona 1995, la muestra estuvo constituida fue de 90 enfermeros con cargos de gerentes de forma aleatoria, para la recolección de los datos fue elaborado un instrumento tipo cuestionario basado en referencial teórico, el análisis de los datos fue aplicado un test de Tukey_DHS un test de conocimiento representado en forma en forma tabular y gráfica. Los resultados de dicha intervención revelaron que los enfermeros según sus propias concepciones presentaron como característica predominantes a ser orientadores gerentes recreativos y un estilo.

Se considerar que esta investigación pudiera relacionarse con la presente investigación en tanto que ambas variables como; El comportamiento de los enfermeros gerentes así mismo plantea un nuevo paradigma de la administración de Enfermería por cuanto la investigación planteada combina la gerencia y el proceso administrativo para el logro de las metas basada en estrategias.

Montes E 1998, realizo una investigación que tuvo como propósito determinar la Participación de los administradores de Enfermería en los programa de Educación Permanente, en sus factores planeación, promoción y la satisfacción laboral de las enfermeras de atención directa en sus factores expectativas y desarrollo profesional el estudio se realizo en la ciudad hospitalaria “Dr. Enrique Tejera” de Valencia estado Carabobo, la población estuvo conformada por 140 enfermeras(os).cuya muestra representaron el 46% del universo la selección se hizo mediante un muestreo aleatorio, el instrumento utilizado fue un cuestionario con una escala de Likert con 22 preguntas para la primera variable 17 para la segunda variable. el diseño de la investigación fue expofacto descriptivo correlacionar los resultados confirmaron que hubo correlación estadísticamente significativa con un valor de 0,053 entre las variables participación en los programas de educación permanentes y la satisfacción laboral de las enfermera(os) de atención directa e igualmente con los factores expectativas y desarrollo profesional de la segunda variable. Cabe destacar que esta investigación pudiera considerase que tiene de alguna manera se relación con la variable planteada debido a que ambas consideran o la educación y actualización Programa Educativo, perfeccionamiento y actualización para enfermera de una forma directa.

Sánchez M. (2003) Realizo una investigación sobre el desempeño laboral de los gerente de Enfermería y la motivación de las enfermeras de cuidado directo, con el fin de determinar la relación entre el desempeño Laboral de los gerentes en su factores conducta de liderazgo y autonomía profesional y la motivación de las enfermeras del cuidado directo en sus factores necesidad de relación de crecimiento en el área médico-quirúrgica, dé la ciudad hospitalaria Dr. Enrique Tejera de Valencia. Utilizo un diseño expofacto correlacionar con una población de 57 enfermeras de cuidado directo.la muestra probabilística seleccionada al azar aleatoria simple estuvo conformada por 40 enfermeras que representaron 70.17% de la población; para recolectar la información se elaboro un cuestionario tipo Likert con cinco pociones de respuestas, estructuradas, en tres partes de 59 Ítems. Para la confiabilidad interna del instrumento se aplico el coeficiente del Alfha de Cronbach, cuyo resultado fue de 0,84. los resultados confirmaron significativamente menor 0,05 entre las variable y entre los factores hubo inexistencia de una relación significativa entre los factores.

Los resultados confirmaron que en las variables desempeño laboral de los gerentes de Enfermería.la muestra opinante eligió una respuesta intermedia (47,5%),lo que expreso una muestra por dicho gerente cuanto a la otra variable motivación de las enfermeras de cuidado directo, los sujetos muéstrales optaron por categorías alta motivación 52,5% lo que reflejo el alto interés por las actividades profesionales que realizaban relacionado con el cuidado de las personas que realizaban relacionado con el cuidado de las personas hospitalizadas. Entre sus recomendaciones sugirieron a las autoridades regionales de Enfermería, facilitar el desarrollo de los profesionales de Enfermería mediante la concepción de becas de estudios, permisos o cualquier otra estrategia como obligación legal para la formación de personal de Enfermería, a fin de gestionar planes para desarrollo profesional.

Materiales y Métodos

La metodología utilizada para realizar este estudio se describe a continuación:

El diseño cuasi experimental con la aplicación de un pre-test y pos-test, El universo estuvo conformado por 10 enfermeras con cargo de supervisoras que laboran en el centro policlínico valencia “la Viña” de Valencia estado Carabobo Venezuela. La muestra fueron enfermeras supervisoras que tenían las siguientes características tres meses mínimos en el ejercicio en el cargo, con un año mínimo de antigüedad en la organización, con el titulo de licenciados en Enfermería sin postgrado en el área que laboren en diferentes turnos (ocho) enfermeras supervisoras del turno 8:00am a 5:00 pm y dos de los turnos nocturno de diferentes áreas.

Entre los métodos y las técnicas de la recolección de los datos se elaboró un formato tipo cuestionario cuya confiabilidad fue de 0,73 a través del coeficiente de Kuder Richardson, estructurado en dos partes, la primera dirigida a obtener los datos personales de los elementos muéstrales y la segunda parte, presento los ítems para medir el conocimiento de las enfermeras sobre la administración de los servicios de salud y Enfermería en sus factores proceso administración de los servicios de salud y Enfermería en sus factores proceso administrativo y estrategias gerenciales.

Se solicitó permiso a las autoridades del centro Hospitalario, así como se les solicito que firmaran el consentimiento informado a las enfermeras supervisoras participantes en este estudio.