La obesidad infantil. Riesgos y alimentacion escolar
Autor: Elvira López Sánchez | Publicado:  29/08/2012 | Pediatria y Neonatologia , Endocrinologia y Nutricion , Medicina Familiar y Atencion Primaria , Articulos | |
La obesidad infantil. Riesgos y alimentacion escolar .2

7. Síndrome de Ovario Poliquístico: es las causas más comunes de la obesidad en la mujer joven. Se asocia a irregularidades menstruales, acné, hirsutismo y resistencia insulínica.
8. Hipogonadismo: en el hombre, la disminución de la hormona testosterona, aumenta el tejido adiposo y lleva a la obesidad.
9. Otros: enfermedades cardiovasculares, pulmonares o algunos cánceres pueden ser la causa de la obesidad.

 Las consecuencias de la obesidad infantil:

Existen dos mayores consecuencias de la obesidad infantil.
La primera está relacionada con cambios psicológicos. Ellos ocurren temprano en la vida e incluyen:

• Baja autoestima
• Bajos resultados en el colegio.
• Un cambio en la auto-imagen, particularmente durante la adolescencia.
• Introversión, a menudo seguida de rechazo social.

La segunda consecuencia guarda relación con el aumento del riesgo de desarrollar enfermedades o condiciones patológicas. Estas ocurren a una edad temprana (como por ejemplo aumento en la presión sanguínea), pero generalmente ocurren en la edad adulta. Ellas incluyen:

• Aumento en la presión arterial (hipertensión).
• Aumento de los niveles del colesterol general (hipercolesterolemia), especialmente del "colesterol malo".
• Altos niveles de insulina en la sangre (hiperinsulinemia).
• Problemas respiratorios al dormir (apneas de sueño).
• Problemas ortopédicos, especialmente de articulaciones.
El mayor riesgo de la obesidad infantil es el hecho de que mientras menor sea el niño obeso, mayor el riesgo de desarrollar las complicaciones arriba señaladas durante el transcurso de su vida.

A modo de resumen expondremos la siguiente diapositiva:

 Tratamientos:

Las opciones disponibles para el tratamiento de la obesidad en niños son limitadas. En niños obesos, los cimientos de la terapia incluyen:

A. Modificar el estilo de vida:

• Dieta.
• Ejercicio.

B. Tratamiento Médico según patología específica.
C. Cirugía, para casos refractarios a tratamiento médico.

 TIPOS DE OBESIDAD

Para saber ante que tipo de obesidad nos encontramos tenemos que dividir el perímetro de la cintura por el perímetro de la cadera. En la mujer, cuando es superior a 0,9 y en varón cuando es superior a 1, se considera obesidad tipo androide (26,27).

a) OBESIDAD GENOIDE O PERIFÉRICA.

La grasa se deposita en:

• Cintura.
• Caderas.
• Muslos.
FORMA DE PERA.

b) OBESIDAD ANDROIDE O CENTRAL O ABDOMINAL.

La grasa se deposita en:

• Cintura hacia arriba o grasa Abdominal Visceral.
FORMA DE MANZANA.

c) OBESIDAD DE DISTRIBUCIÓN HOMOGÉNEA.

El exceso de grasa no impera en ninguna zona del cuerpo.

 Efectos del Ejercicio Físico en el tratamiento de la Obesidad:

El incremento de la actividad física nos va a permitir un aumento de:

 Gasto energético.
 Estímulo de la respuesta termogénica aumentando la tasa metabólica en reposo.
 Aumento de la capacidad de movilización y oxidación de la grasa.
 Aumenta los transportadores de Glut-4 en células.
 Reduce la resistencia a la insulina.
 Mejora la capacidad cardiopulmonar (aeróbico).
 Baja la presión arterial.
 Disminuye los LDL y aumenta los HDL.
 Reducción de la grasa corporal y aumento de masa magra.

Vamos a analizar cómo según nuestro especialista Enrique Figueroa elaboraría distintas comidas según la edad de nuestros hijos, todo esto estaría supervisado por un/a nutricionista. Para todo ello realizaremos un estudio en los centros educativos.

Por una dieta equilibrada debe entenderse como la necesaria, atendiendo al peso, el tipo de actividad que realiza y en el ciclo vital de la persona. En consecuencia, un niño necesita (en porcentaje) más sustancias nutritivas que un adulto dado que está en plena fase de desarrollo y crecimiento. Todos los alimentos deben de estar presentes.

 EVOLUCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN INFANTIL:

Los primeros días del bebe lo mejor es la leche materna, en el caso de que la leche natural no sea posible se optará por la leche artificial; existiendo una gran variedad de esta.

A partir de los 3-4 meses se introduce en la dieta del bebe nuevos alimentos, lo que se conoce como alimentación complementaria (harinas, cereales, frutas, pescado, etc.)
En el 4 mes hay que introducir los alimentos sin gluten (arroz, maíz, tapioca y sopa.
En el 5 mes, el niño puede tomar papilla de frutas (manzanas, naranja, pera, plátano, etc.)
Desde el 6 mes hasta el año, el niño debe de beber 500 cm3 de leche al día, (“de la madre o continuación”), también pueden tomar purés de verdura (judías, zanahorias, calabaza, etc.)
En el 7 mes, ya está preparado para tomar carnes sin piel (pollo, pavo, jamón york, etc.) y otras verduras (remolacha, alcachofas, nabos, puerros).
En los meses 8-9 podemos introducir yogur y pescado blanco (lenguado, pescadilla).
Al mes 10 ya acepta pasta y arroz sin triturar.
A los 12 meses ya puede tomar huevo entero, quesos legumbres.

Progresivamente, el niño debe de ir pasando de comer un plato único a una comida compuesta por primer plato (verduras, patatas, sopas, purés, etc.), un segundo plato (carne o pescado, etc.), y finalmente un postre.
Todos estos pasos deben de ser guiados por el pediatra.

A partir de aquí ya hemos elaboramos los menús dependiendo las necesidades según la edad. (Ver anexo 1)

Kcal necesaria por kilo de peso - Edad

100-110 - Hasta 1 año
90-100 - De 1 a 3 años
85-90 - De 4 a 6 años

50-60% de hidratos de carbono
25-35% de grasas
15% de proteínas
30-35% de lípidos

Tabla 1. Kcal por kilo de peso (edad escolar).



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924