Glomerulonefritis aguda.
Autor: Dr. Jose Luis Villegas Peñaloza | Publicado:  21/04/2007 | Imagenes de Nefrologia , Diapositivas de Nefrologia , Nefrologia | |
Glomerulonefritis aguda 2.

FISIOPATOLOGIA

TEORIA INMUNOLOGICA


1.- Característico periodo de latencia entre la infección estreptocócica y la aparición de la nefritis.
2.- La disminución de la actividad de complemento sérico.
3.- El hallazgo de reactivos inmunológicos.
4.- similitud de hallazgos entre la glomérulo nefritis y enfermedades renales.

HISTOPATOLOGIA

Infiltracion por leucocitos polimorfonucleares, proliferacion de celulas endoteliales y mesangiales, los glomerulos con hipercelulalidad y disminucion de asas capilares.

glomerulonefritis_aguda_histopatologia

CLINICA

1.- Antecedentes previos de Infección Amigdalitis o piodermitis.
2.- Comienzo brusco.
3.- Orinas Oscuras.
4.- Dolor en los flancos y peri umbilical.
5.- Oliguria a los 15 días.
6.- Hipertensión.
7.- Alteraciones electrolíticas.
8.- Insuficiencia Cardiaca, y edema facial.

LABORATORIO

1.- Anemia normocromica.
2.- Ligera Leucocitosis.
3.- Aumento de la VSG.
4.- Aumento de la creatinina sérica, y Nitrógeno U.
5.- Reducción del complemento sérico, C3.
6.- Aumento de la Antestreptolisina O.

EXAMEN MICROSCOPICO

1.- Hematies
2.- Cilindros Hematicos y granulosos
3.- Protenuria 50ª 20 mg/ml
4.- Otros. Hiponatremia e hiperkalemia

DIAGNOSTICO DE GLOMERULONEFRITIS

1.- HISTORIA MEDICA INTEGRAL
2.- DISPENZARIZACION
3.- CULTIVO FARINGEO
4.- EXAMEN DE ORINA
5.- HEMOGRAMA Y QUIMICA
6.- ELECTROLITOS SERICOS

TRAMIENTO

1.- Hospitalización y Evaluación Integral.
2.- Sintomático si no hay complicaciones.
a.- Antibiótico terapia.
b.-Dieta Hiposodica, sin restricción de proteínas.
c.- Reposo hasta mejorar la diuresis.
d.- Tratamiento de la Hipertensión Arterial,
Emergencia.- Diazóxido 5-10mg/Kg
Hidralazina 0,7mg/Kg.

TRATAMIENTO EN INSUFICIENCIA RENAL

A.- Restricción de líquidos. 400ml/m2/día
B.- Dieta en alto contenido de calorías
C.- Corregir la Acidosis Metabolica.Bicarbonato de Calcio
D.- Prevenir y corregir los trastornos hídricos y electrolíticos

TRATAMIENTO EN INSUFICIENCIA CARDIACA
 
1.- Restricción hídrica y de sodio
2.- Empleo de diuréticos y de fármacos que aumenten el inotropismo y la efectividad cardiaca
3.- Vasodilatadores para manejar la poscarga

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

1.- Glomérulo nefritis crónica
2.- Enfermedades del parénquima renal
Hematuria Familiar benigna
3.- Purpura anafilactide con nefritis
4.- Nefritis Familiar
- ENFERMEDADES SISTEMICA
1.- Lupus eritematoso dífuso
2.- Enfermedad del suero.

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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924