Meningitis
Autor: Dr. Gustavo Rangel Carredano | Publicado:  13/12/2012 | Enfermedades Infecciosas , Neurologia , Articulos , Diapositivas de Enfermedades Infecciosas , Diapositivas | |
Meningitis .1

(Si desea ver el archivo original de diapositivas, puede descargarlo al final del artículo)

Meningitis

Dr. Gustavo Rangel Carredano. Residente de primer año de Terapia Intensiva.
Dr. Abran Martínez Hernández. Residente de primer año de Angiología.

Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras

Objetivos

 Identificar el cuadro clínico de la meningitis.
 Conocer los medios diagnósticos a utilizar.
 Diagnosticar sus posibles etiologías.
 Tratamiento de la meningitis bacteriana.

Definición:

Meningitis es la inflamación de la aracnoides y la piamadre con alteraciones del líquido cefalorraquídeo (LCR).

Etiología de la Meningitis

Infecciosas: bacteriana, viral, micótica, parasitaria, Rickettsia, espiroqueta

No infecciosas: toxinas, fármacos, químicos, carcinomatosa, sarcoidosis

Meningitis

 Distribución universal
 Más frecuente en la zona subsahariana cinturón meningítico de África.
 Más frecuente en invierno
 Más frecuente en el hombre y en las edades extremas de la vida

Meningitis Bacteriana

Es un proceso inflamatorio que afecta la aracnoides, la piamadre y que interviene el LCR debido a bacterias y se produce respuesta celular de polimorfonucleares.

Puede no definirse la causa en el 10% de los casos.

Gérmenes más frecuentes

 Streptococcus pneumoniae (30% a 50%)
 Neisseria meningitidis (10% a 35%)
 Listeria monocytogenes (5%)
 Staphilococcus (3%)
 Haemophilus influenzae (1% a 3%)

Recién Nacido: Enterococos del grupo B, Gramnegativos (Escherichia coli y pseudomona)

Incidencia

70 casos /100 000 habitantes por año en niños
2 a 7 casos/100 000 habitantes por año en el adulto

Germen predominante del adulto: el neumococo. Se asocia a sepsis de otras localizaciones:

• otitis media 30%
• neumonía 25%
• sinusitis 10% - 15%
• endocarditis 5%

Vías de penetración

1. Diseminación hematógena
2. Por contigüidad
3. Inoculación o ingreso directo

Fisiopatología

 La bacteriemia por Haemofilus influenzae y por Neisseria meningitidis cuando la cepa infestante se adhiere a la faringe la coloniza y pasa al torrente sanguíneo.
 Atraviesa la barrera hematoencefálica
 Llega a las meninges
 Bacterias en el líquido cefalorraquídeo (LCR) producen inflamación, durante los primeros días predominan los polimorfos nucleares y después aumentan los linfocitos e histiocitos y por último los fibroblastos.

Factores de riesgo

 Adulto

- alcoholismo
- cirrosis
- compromiso de la barrera
- anemia drepanocítica
- talasemia
- post cirugía
- post radiación

 Recién nacido

- infección materna pélvica
- ruptura prematura de membrana
- resucitación al nacimiento
- bajo peso menos 2500 g
- compromiso inmunológico
- enfermedades metabólicas

Comienzo

• agudo: menos 24 horas
• subagudo: de uno a 7 días
• crónico: más de 7 días

Manifestaciones clínicas

Meningitis bacteriana

 Fiebre
 Cefalea
 Rigidez de nuca
 Náuseas
 Vómitos
 Mialgia
 Convulsiones
 Signos focales neurológicos
 Hipertensión endocraneana

Lactante

 Irritabilidad
 Fontanela Abombada

Anciano

 Confusión mental
 Ausencia de cefalea
 Ausencia de fiebre



Categorías
Buscar publicaciones:



 Búsqueda Avanzada



Siga diariamente todas las novedades de PortalesMedicos.com en


  Revista Electrónica de PortalesMedicos.com

Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924