Meningitis
Autor: Dr. Gustavo Rangel Carredano | Publicado:  13/12/2012 | Enfermedades Infecciosas , Neurologia , Articulos , Diapositivas de Enfermedades Infecciosas , Diapositivas | |
Meningitis .2

Complicaciones

 Flebitis
 Infartos
 Hidrocefalia
 Herniaciones
 Secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)
 Trastorno de la coagulación
 Endocarditis
 Artritis piógena
 Absceso cerebral

Medios diagnósticos

 Estudio líquido cefalorraquídeo (LCR)
 Gram
 Hemocultivos
 Aglutinación por Látex
 Inmunoelectroforesis de contracorriente cruzada
 TAC de cráneo simple Hemograma
 Hemoquímica
 Rx de tórax
 Rx de senos perinasales

Estudio del líquido cefalorraquídeo (LCR)

Aspecto: transparente
Cantidad: 150 ml
Presión: 10 a 15 cm. de agua
Células: más de 4 patológico
Proteínas: de 20 a 40 MG/ 100 ml

Tabla 1. Diagnóstico diferencial de las meningitis por el estudio del líquido cefalorraquídeo (LCR) 

causas_sintomas_meningitis/diagnostico_diferencial_LCR

Diagnostico diferencial

 Meningitis bacteriana modificada
 Meningitis viral
 Meningitis aséptica
 Meningitis carcinomatosa
 Hemorragia subaracnoidea (HSA)
 Leptospirosis

Tratamiento Meningitis por Neumococo
Dexametasona 0.6 mg/Kg/día / cada 6 horas durante 4 días. La primera dosis previa a la terapéutica antibiótica:

1. Penicilina 24 millones al día (cada 4 horas).
2. Ampicilina 12 gramos al día (cada 4 horas). Cefotaxima (Claforan) 2 gramos cada 4 horas o 6 horas.
3. Cefotaxima (Claforan) 2 gramos cada 12 horas. Vancomicina de 2 a 3 gramos cada 12 horas

Tratamiento Staphylococus

 Nafcilina de 10 a 12 gramos cada 4 horas
 Se puede añadir Rifampicina 600 mg vía intravenosa (IV) u oral
 Si resistencia a la meticilina usar Vancomicina de 2 a 3 gramos diarios (adm. cada 12 horas)

Listeria Monocytogenes

 Penicilina 24 millones al día cada 4 horas
 Ampicilina 12 gramos diarios cada 4 horas

Enterobacterias

• Cefotaxima 12 gramos día (adm. cada 4 horas)
• Ceftazidima 3 a 8 gramos al día (adm. cada 6 horas) y
• Gentamicina 5mg/Kg. al día (cada 8 horas)

Pseudomona

 Ceftazidima 6 a 8 gramos al día (adm. cada 6 horas)
 Tobramicina de 3 a 5 mg/Kg por día (cada 12 horas o una vez al día)

El diagnóstico y tratamiento precoces de las enfermedades infecciosas del sistema nervioso central (SNC) son determinantes para el pronóstico del enfermo, puesto que un tratamiento tardío, incorrecto o insuficiente se traducirá en mortalidad y secuelas irreversibles

 Se suele decir que se debe hacer una punción lumbar desde el momento en el que se piensa en ella, sobre todo si tenemos en cuenta su facilidad de realización y la enorme rentabilidad diagnóstica que nos proporciona.

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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924