Eritema nodoso
El eritema nodoso es la paniculitis más frecuente septal sin vasculitis. Es un trastorno inflamatorio que consiste en protuberancias (nódulos) rojas y sensibles bajo la piel. Las lesiones comienzan como tumoraciones planas, duras, dolorosas, enrojecidas y calientes de aproximadamente una pulgada de diámetro. Analizaremos su etiología, clínica y tratamiento.
Eritema nodoso
Jiménez Cuadra, E. (Centro Salud Antequera).
Palabras clave: Eritema nodoso, paciente, Medicina, paniculitis
RESUMEN: El eritema nodoso es la paniculitis más frecuente septal sin vasculitis. Es un trastorno inflamatorio que consiste en protuberancias (nódulos) rojas y sensibles bajo la piel. Las lesiones comienzan como tumoraciones planas, duras, dolorosas, enrojecidas y calientes de aproximadamente una pulgada de diámetro. Analizaremos su etiología, clínica y tratamiento.
CONCEPTO:
Eritema nodoso
Es (1) trastorno inflamatorio que consiste en protuberancias o nódulos rojas y sensibles debajo de la piel.
Es una paniculitis septal sin vasculitis (2).
PREVALENCIA:
Es la más frecuente. (3)
ETIOLOGÍA:
– Idiopática la más frecuente
– Agentes microbianos: infecciones respiratorias altas por estreptococo beta-hemolítico(4), primoinfección tuberculosa sobre todo en niños.
– Fármacos anticonceptivos
– Enfermedades sistémicas como sarcoidosis.
ENFERMEDADES ASOCIADAS:
En aproximadamente la mitad de los casos, se desconoce la causa exacta. En algunos casos, pueden ocurrir con:
– Infecciones: estreptococo la más común.
– Clamidia
– Coccidiomicosis
– Hepatitis B
– Toxoplasmosis
– Mononucleosis
– Micobacterias
– Micoplasma
– Psitacosis
– Sífilis
– Tuberculosis
– Tularemia
– Yersinia
También con (4) y con embarazo, y con sensibilidad a ciertos medicamentos, como:
– Antibióticos como penicilina
– SULFAMIDAS
– Anticonceptivos orales
– Progestágenos
Asociados con el eritema nodoso se pueden mencionar: leucemia, linfoma, sarcoidosis, fiebre reumática entre otros.
CLÍNICA:
Nódulos reumatoideos
Afecta sobre todo a mujeres de 15 a 40 años (6), comenzando con pródromos de fiebre, artralgias y artritis de grandes articulaciones.
Después aparecen unos nódulos profundos, eritematosos, dolorosos, que se localizan en cara anterior de miembros inferiores, de forma bilateral y simétrica. Curan sin dejar cicatriz.
Es autolimitado, desapareciendo de 1 a 2 meses, recidivando con frecuencia.
El eritema nodoso (7) es más común en las espinillas, aunque también puede presentarse en otras áreas del cuerpo, como nalgas, tobillos, muslos y extremidades superiores.
Otros síntomas, pueden ser: fiebre, sensación de indisposición, dolores articulares, inflamación, irritación o enrojecimiento de la piel, hinchazón de la pierna u otra área afectada.
Los síntomas de piel enrojecida e inflamada, pueden volver a una apariencia equimótica.
DIAGNÓSTICO: Por la anamnesis, clínica, pruebas y exámenes.
Se puede diagnosticar ésta afección al examinar la piel. Los exámenes que se pueden hacer son:
– Biopsia en saca bocados de un nódulo.
– Cultivo de garganta para