Aterosclerosis e inflamacion anverso del daño renal
Autor: Dr. Daniel Ramon Gutierrez Rodriguez | Publicado:  7/05/2007 | Nefrologia | |
Aterosclerosis e inflamacion anverso del daño renal 2.


La presencia de albuminuria ha sido reconocida como un signo adverso en el pronóstico de la enfermedad renal. La microalbuminuria además de ser un marcador de lesión renal, constituye un factor de riesgo para la progresión de la lesión y la pérdida de la función renal. (9) Existen algunas evidencias sobre la asociación del aumento de permeabilidad a la albúmina de la pared de los capilares glomerulares con los capilares y grandes vasos sistémicos. Esto posibilitaría el pasaje a través de la pared vascular no solamente de albúmina sino también el pasaje asociado de lipoproteínas, favoreciendo de esta manera el proceso aterosclerótico.

La causa de este escape de albúmina y lípidos es desconocida, siendo la pérdida progresiva de componentes con cargas negativas en la matriz extracelular de la pared vascular, como el heparánsulfato, una de las posibilidades. Otra posibilidad adicional es que la microalbuminuria favorezca la dislipemia, de hecho se conoce que pérdidas proteicas favorecen el aumento de colesterol, LDL-colesterol y lipoproteína (a), pero también se sabe que las dislipemias producen microalbuminuria, por mecanismos que parecen depender de la mayor adherencia de monocitos y macrófagos al endotelio de los capilares renales, dependiente del aumento de LDL colesterol especialmente de su fracción oxidada (10).

Referencias Bibliográficas:

Mark H, Beers MD, Berkow R. Aterosclerosis. En: Manual MERCK, 10ªed., edición del centenario. Madrid: Harcourt Internacional; 1999.

Enfermedad Renal Crónica [sede Web]. Lleida: SEN; 2005 [acceso 19 de diciembre de 2005]. Fernández E, Craver L . Alteraciones del metabolismo mineral y óseo en la enfermedad renal crónica. Actualización, prevención, diagnóstico y tratamiento. Importancia de las calcificaciones vasculares en la enfermedad renal crónica. Disponible en: http://www.enfermedadrenal.com/curso/13.pdf

Enfermedad Renal Crónica [sede Web]. Barcelona: SEN; 2005 [acceso 19 de diciembre de 2005]. Cases A, Coll E. Servicio de Nefrología. Factores de riesgo cardiovascular en la insuficiencia renal crónica. Marcadores de inflamación: PCR, fibrinógeno, homocisteína, Lpa, calcificaciones vasculares. Disponible en: http://www.enfermedadrenal.com/curso/12.pdf

Mezzano D, Pais EO, Aranda E, Panes O, Downey hyperhomocysteinemia, is related to oxidative stress dysfunction in uremia. Kidney Int 60:1844-50, 2001.

Guijarro C, Keane WF. Lipid abnormalities and changes in plasma proteins in glomerular diseases and chronic renal failure. Curr Opin Nephrol Hypertens 2003;2:372-9.

Brenner BM, Meyer TW, Hostetter TH: Dietary protein intake and the progressive nature of kidney disease: The role of hemodynamically mediated injury in the pathogenesis of progressive glomerular sclerosis in aging, renal ablation and intrinsic renal disease. N Engl J Med 1982; 307:652-9.

Praga M. El Foro de la Sociedad Española de Nefrología: Nefropatía por hiperfiltración. Nefrología 2000; 20:311-35.

Enfermedad Renal Crónica [sede Web]. Madrid: SEN; 2005 [acceso 19 de diciembre de 2005]. Praga M. Mecanismos de progresión de la enfermedad renal. Papel de la hipertensión arterial, proteinuria y obesidad.. Disponible en: http://www.enfermedadrenal.com/curso/5.pdf

Bigazzi R, Bianchi S, Baldari D, Campese VM. Microalbuminuria predicts cardiovascular events and renal insufficiency in patients with essential hypertension, J Hypertens 1998;16:1325-33.

Inserra F. Microalbuminuria como marcador de disfunción endotelial, riesgo renal y cardiovascular. [monografía en Internet]. Buenos Aires: Instituto de Investigaciones Cardiológicas (ININCA); 2001 [citado 11 oct 2005]. Disponible en: http://www.renal.org.ar/rn/h/h01.htm

Autores:

Dr. Daniel Ramón Gutiérrez Rodríguez ¹,
Dra. Cleyne Rodríguez Pardillo 2,
Dr. Calixto Orozco Muñoz. 3
Dra. Lucrecia Juvier García 4


¹ Dr. En Medicina General. Especialista 1er grado en Medicina General Integral. Profesor Instructor ISCM VC, Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Medicina Familiar. Centro trabajo Policlínico Juan Marti Pi Área Jicotea.
² Dra. Medicina General. Especialista 1er grado en Medicina General Integral. Profesor Instru-tor ISCM VC. Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Medicina Familiar. Centro de trabajo: Polic. Chiqui Gómez Lubian.
³ Dr. En Medicina General. Especialista 2do grado en Medicina General Integral. Profesor Asitente ISCM VC. Miembro Titular de la Sociedad Cubana de Medicina Familiar. Centro trabajo: Instituto superior Ciencias Medicas Villa Clara, Cuba.
4 Dr. En Medicina General. Especialista 1er grado en Medicina General Integral. Miembro Adju-to de la Sociedad Cubana de Medicina Familiar. Centro trabajo Policlínico Juan Martí Pí Área Jicotea.

POLICLINICO “JUAN MARTI PI”, AREA DE JICOTEA, MUNICIPIO DE RANCHUELO, VILLA CLARA. CUBA.



Categorías
Buscar publicaciones:



 Búsqueda Avanzada



Siga diariamente todas las novedades de PortalesMedicos.com en


  Revista Electrónica de PortalesMedicos.com

Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924