Propuesta de intervención educativa para la atención a pareja infértil. Segunda parte
Capítulo II. Metodología desarrollada en la investigación.
Propósitos de la investigación
Se realizó una investigación en los servicios de salud (ISS), con el objetivo de diseñar una estrategia metodológica de intervención comunitaria encaminada a perfeccionar la atención a la pareja infértil, en mujeres en edad reproductiva que asistieron a la consulta de infertilidad perteneciente al Policlínico Universitario “Hermanos Martínez Tamayo” del municipio Baracoa, provincia Guantánamo durante el año 2010.
El universo estuvo constituido por la totalidad de las pacientes (40) con problemas de infertilidad.
La muestra se conformó con 35 parejas que cumplieron con los criterios de inclusión.
Propuesta de intervención educativa para la atención a pareja infértil. Policlínico “Hermanos Martínez Tamayo”. Segunda parte
Autores:
Dra. Mirley Vilató Floriam. Profesor Instructor. Especialista de Primer Grado de Medicina General Integral. MSc. Atención Integral a la Mujer
Dra. Yusmila Cuba Vaquero. Profesor Instructor. Especialista de Primer Grado de Medicina General Integral. MSc. Atención Integral a la Mujer
Dra. María Isabel Duran Cala. Profesor Asistente. Especialista de Primer Grado de Medicina General Integral. MSc. Atención Integral a la Mujer
Dr. Luis Felipe Hernández Hernández
Entidad: Policlínico Universitario ¨Hermanos Martínez Tamayo¨
Criterio de inclusión:
- Compuesta por parejas en edad entre (15 a 49 años).
- Tener una relación estable con hijos en común o no, y llevar un año o más deseando tener un embarazo con relaciones sexuales desprotegidas sin haberlo logrado.
- Tener una relación estable, y habiendo logrado un embarazo, no haber conseguido descendencia.
- Voluntariedad de participar en el estudio, previo consentimiento informado. (Anexo # 1)
Criterio de exclusión:
- No desear participar en el estudio.
- No tener relaciones estables.
- No se consideran hombres y mujeres por separado.
Criterio de salida
- Cambio de domicilio.
- No completar el periodo de estudio por cualquier causa.
Operacionalización de variables:
Se caracterizó la población estudiada según grupos de edades, antecedentes patológicos personales, estado nutricional, hábitos tóxicos, historia quirúrgica, causas, grado de satisfacción de las parejas afectadas.
Edad Variable Cuantitativa Continua: Expresada en años cumplidos y se agrupo según los siguientes intervalos
- Menor de 20 años.
- De 20 a 35 años.
- Mayor de 35 años.
Antecedentes patológicos personales. Variable Cualitativa nominal politómica:
- Enfermedad Inflamatoria Pélvica, por infecciones y endometriosis.
- Colagenosis
- Enfermedades de la Tiroides Hipotiroidismo
- Diabetes Mellitus
- Hiperprolactinemia, causada por tumores hipotalámicos, medicamentos y factores metabólicos.
- Enfermedades hepáticas que afectan el metabolismo de los estrógenos.
Estado nutricional Variable Cuantitativa nominal politómica: Según índice de masa corporal (IMC) (peso/talla2), para lo que se tuvo en cuenta los siguientes valores:
- Bajo Peso: índice de masa corporal (IMC) por debajo de 19,5.
- Normopeso: índice de masa corporal (IMC) entre 19,6 y 25,6.
- Sobrepeso: índice de masa corporal (IMC) entre 26 y 30.
- Obesa: índice de masa corporal (IMC) por encima de 30
Hábitos tóxicos. Variable Cuantitativa nominal politómica: Se consideró cuando existía algún tipo de hábitos tóxicos en cualquier miembro de la pareja.
Hábito de fumar: Consumo de tabaco y/o sus derivados.
- Fumadora: El que fuma ocasionalmente cualquier número de cigarrillos.
- Fumadora pasiva: El que inhala humo de tabaco y/o sus derivados en su hogar, centro de trabajo y otros lugares públicos.
Alcohol: Aquellas pacientes con ingesta excesiva de alcohol con respecto a las normas sociales y dietéticas de la comunidad, de manera repetida, continua o periódica con objeto de experimentar efectos psíquicos.
Droga: se consideró el consumo de medicamentos que se usan para la alta presión arterial, la artritis, depresión, las infecciones, los problemas digestivos y el cáncer.
Historia quirúrgica: Variable cualitativa nominal politómica Cuando existía el antecedente de cirugía pélvica, legrados, quistes ováricos, miomectomía, conización uterina, cirugía de trompas y embarazos ectópicos.
Causas Variable cualitativa nominal politómica que refirieron las propias parejas
Causas de infertilidad femenina
- Anovulación: Ausencia de ovulación
- Ovarios poliquísticos: son causa de alteración de las reglas, pudiendo suspenderlas por largos periodos o provocando menstruaciones cada dos meses o más y muchos casos de infertilidad femenina. 27
Problemas que impiden el contacto entre los espermatozoides y los óvulos.
Debilidad de los músculos de las trompas de Falopio.
Defectos congénitos. Las causas genéticas involucran a menos del 5% de los casos, las cuales son más frecuentes cuando el número de espermatozoides es menor de 10 millones por ml, en los casos de hipogonadismo hipergonadotrópico o en los hombres mayores de 40 años.
Endometriosis. Las reacciones inflamatorias originadas por infecciones y endometriosis suelen ocasionar obstrucción, adherencias, formación de quistes, etc., con efectos negativos para la fecundidad.
Salpingitis: La enfermedad inflamatoria pélvica está relacionada con la presencia de sepsis vaginal pues en realidad, son las bacterias las culpables del desarrollo de la enfermedad inflamatoria pélvica y la infertilidad asociada con ésta.