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Manejo de la talla baja

Manejo de la talla baja

Resumen:

La talla baja hace referencia a cualquier persona que esté considerablemente por debajo de la estatura promedio para una persona de la misma edad y sexo.

El término con frecuencia se refiere a niños o adolescentes que se encuentren significativamente por debajo de la estatura promedio de sus compañeros.

A todos los niños se les debe vigilar su crecimiento y desarrollo de manera regular.

Manejo de la talla baja

Encarnación Sánchez Jiménez. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.

Palabras clave: síntomas, diagnóstico, tratamiento.

Keywords: symptoms, diagnosis, treatment.

De esta manera el médico llevará a cabo un examen físico y tomará medidas de la estatura (talla), el peso y el largo de brazos y piernas del niño. Si la estatura baja parece ser un signo de alguna afección médica, es posible que sea necesario realizar exámenes adicionales, entre ellos, estudios de laboratorio y radiografías.

La estatura corta de un niño con frecuencia puede afectar su autoestima. Suministrar apoyo emocional es una parte importante del tratamiento. Los niños pueden resultar fastidiados por los compañeros de clase y compañeros de juego. La familia, los amigos y los maestros deben hacer énfasis en otras destrezas y fortalezas del niño.

A los niños de estatura baja a quienes se les descubre que tienen falta de hormona del crecimiento en el cuerpo por lo regular se los trata con inyecciones de dicha hormona. De esta manera muchos niños de estatura baja también tienen retraso en la pubertad por lo que pueden recibir ciertos medicamentos que contengan la hormona masculina testosterona.

Abstract:

Short stature refers to any person who is significantly below the average height for a person of the same age and sex.

The term often refers to children or adolescents who are significantly below the average height of their peers.

To all children should monitor their growth and development regularly.

In this way the doctor will perform a physical exam and take measures height (height), weight and length of arms and legs of the child. If the short stature appears to be a sign of a medical condition, it may be necessary to perform additional tests, including laboratory tests and x-rays.

Short stature of a child often can affect your self esteem. Providing emotional support is an important part of treatment. Children may be teased by classmates and playmates. The family, friends and teachers should emphasize other skills and strengths of the child.

A stature children who were found to have a lack of growth hormone in the body usually are treated with injections of the hormone. In this way many children of short stature also have delayed puberty so they can receive certain medicines containing the male hormone testosterone.

CONCEPTO

La talla baja constituye uno de los principales motivos de consulta en Pediatría. De ahí la importancia de efectuar una correcta valoración del crecimiento y desarrollo del niño que permita una adecuada orientación diagnóstica y terapéutica.

Hablamos de talla baja cuando la estatura del niño está por debajo de -2 DE o bien por debajo del percentil 3, respecto de la esperada para su edad cronológica y sexo.

La velocidad de crecimiento normal se sitúa entre los percentiles 25-75; si se sitúa entre el percentil 10 y 25 el crecimiento se desvía de los límites normales.

Si la velocidad de crecimiento es inferior al percentil 25, cualquiera que sea el percentil en que se encuentre en ese momento la talla del niño, puede indicar una patología de la talla.

CAUSAS Y CLASIFICACIÓN

I. Variantes normales del crecimiento

  • Talla baja idiopática
  • Talla baja familiar (talla baja genética)
  • Retraso constitucional del crecimiento y desarrollo
  • Hipocrecimiento racial o étnico

II. Talla baja patológica

  • Secundaria a enfermedades crónicas sistémicas
  • Renales
  • Insuficiencia renal crónica
  • Acidosis tubular renal
  • Cardiovasculares
  • Cardiopatías congénitas
  • Cardiopatías adquiridas
  • Insuficiencia cardiaca crónica
  • Respiratorias
  • Neumopatías crónicas
  • Asma bronquial severa
  • Fibrosis quística
  • Gastrointestinales
  • Síndromes de malabsorción intestinal
  • Enfermedad crónica inflamatoria del intestino
  • Diarrea crónica
  • Desnutrición
  • Hematológicas
  • Anemias
  • Hemocromatosis
  • Hemosiderosis
  • Talasemias
  • Neurológicas
  • Enfermedades degenerativas del sistema nervioso central
  • Retraso mental
  • Parálisis cerebral Infantil
  • Esqueléticas
  • Displasias óseas
  • Raquitismos
  • Misceláneas
  • Deficiencia de zinc
  • Deficiencia de vitamina A
  • De instalación prenatal
  • Retardo intrauterino del crecimiento
  • Secundaria a síndromes genéticos o cromosómicos
  • Síndrome de Turner
  • Síndrome de Noonan
  • Síndrome de Silver-Rusell
  • Secundaria a enfermedad endocrina
  • Hipotiroidismo
  • Síndrome de Cushing
  • Deficiencia de hormona de crecimiento
  • Congénita
  • Adquirida
  • Alteración en el sistema de hormona de crecimiento
  • Síndrome de Laron
  • Hormona de crecimiento bioinactiva
  • Panhipopituitarismo
  • Deprivación emocional
  • Pseudohipoparatiroidismo
  • Diabetes Mellitus

¿CUÁNDO ESTAMOS ANTE UNA TALLA BAJA IDIOPÁTICA?

El término talla baja idiopática (TBI) engloba las variantes normales del crecimiento, fundamentalmente la talla baja familiar (TBF) o talla baja genética y el retraso constitucional del crecimiento y desarrollo (RCCD). La talla baja idiopática (TBI) representa aproximadamente más del 80% de todos los casos de talla baja. Su diagnóstico requiere: