En la Tabla No. 8 vimos que el total de los encuestados dijeron acudir al medico ante cualquier sospecha de la enfermedad, aunque solo 61 pacientes coincidieron en aislar al pacientes para prevenir la transmisión de la enfermedad que como sabemos es al picar a un paciente enfermo a otro sano por el mosquito, se recomienda poner tela metálica en la habitación del paciente (20) No hay medicamento específico para tratar la infección del dengue. Las personas que crean que tienen dengue deben consultar un médico. Si se trata de un niño deber ser referido al pediatra inmediatamente (21) Beba abundante líquido o suero oral, especialmente si hay vómitos o diarrea. Mantenga reposo. Tome acetaminofén en caso de dolor intenso,(nunca aspirina, porque puede favorecer las hemorragias). Acuda al médico de inmediato si presenta: sangrado, dificultades en la respiracion, inflamación en la cara vómitos o diarreas, alteraciones en la presión, palidez, sudoración, somnolencias

Tabla No. 8 Distribución de los pacientes encuestados de su conocimiento de la conducta a tomar

Gráfico No. 8 Distribución de los pacientes encuestados de su conocimiento de la conducta a tomar

Para disminuir la población de mosquitos Aedes Aegypti es imprescindible la participación activa de la comunicad, por lo que se exploraron las causas a que atribuye su incremento, apreciaciones de acciones emprendidas, efectos en la salud y a quiénes considera responsables de controlarlos. Se entrevistaron 210 personas del 25 al 27 de junio de 1997. Las causas por las que se explicó su aumento fueron: exceso de basura (59 %), aguas sucias (58 %), depósitos de agua descubiertos (50 %) y falta de fumigación (21 %). Un 40 % desconocía que estos vectores crían en aguas limpias. Todos los implicados mencionaron alguna afectación a la salud por su picada. El 51 % opinó que debía controlarse conjuntamente por el Estado y la comunidad, pero el 35 % responsabilizó sólo al Estado (.22)

Principales problemas encontrados

- Almacenamiento de agua en recipientes si tapa (tanques)
- Techos de zinc donde se acumula el agua en los canales
- Botellas y latas de cerveza en las calles, cauchos, grandes acumulaciones de basura
- No percepción por parte de la población del riesgo
- Tinajas en los cementerios con agua y en las casa los vasos de agua
- Grandes terrenos con monte crecido
- Educación sanitaria deficiente
- Problemas para indicar análisis propios de la enfermedad, principalmente a familias pobres a donde principalmente va dirigido nuestro trabajo
- No pensar en el dengue por parte de la población ante un caso de fiebre
- Medios de comunicación ineficientes para la campaña contra el mosquito y como evitar la enfermedad
- Elevado índice de infestación de mosquitos y otros insectos
- Construcciones sin terminar, calles con huecos
- Condiciones climáticas favorables al vector
- Ausencia de una estrategia única para la eliminación del vector y/o sus criaderos (fumigación. Aplicación de abate)

Según el último boletín de "Alerta", una publicación oficial del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, el dengue está en ascenso en Venezuela en 16 estados, y hasta el pasado 10 de agosto se han contabilizado 26.413 casos (2.325 corresponden a la forma hemorrágica). (23) Esta situación ha motivado un cambio en la estrategia oficial de combate a la enfermedad (la cual durante mucho tiempo se centró en la rápida atención a los enfermos y en el combate del insecto adulto mediante la fumigación), para dirigirla hacia la eliminación de los criaderos del vector.

Los estudios del ente oficial revelan que la mayor cantidad de larvas se distribuye este año en tanques, toneles, cauchos y materos. Se espera un mayor impacto sobre el control de la infección, con la incorporación activa de la comunidad en las labores de vigilancia y eliminación de criaderos domésticos de larvas. Paralelamente, se implementarán penalidades tales como multas y trabajo comunitario a los infractores de las ordenanzas municipales al respecto.

En lo que va de año no se han reportado fallecimientos por esta causa, aun cuando en sólo una semana se registraron 729 pacientes a nivel nacional, especialmente en los estados Zulia, Lara, Mérida y Táchira

CONCLUSIONES

El grupo etáreo que predominó en nuestro estudio, fue el de 25 a 44 años, predominaron los pacientes del sexo femenino, las amas de casa y los pacientes de escolaridad primaria sin terminar.

El mayor número de pacientes si conocían en que consistía la enfermedad del dengue, más de la mitad dijeron su modo de trasmisión y sus síntomas.

De los pacientes que sabían los síntomas del dengue casi la totalidad marcaron fiebre, seguido de los dolores musculares, los dolores óseos, las lesiones en la piel y la cefalea, muy pocos pensaron en los vómitos, las hemorragias y el dolor abdominal.

Sólo 47 pacientes sabían la forma de prevenir la enfermedad y solo 19 pacientes sabían en que consistía el tratamiento focal.

Todos coincidieron en visitar al medico ante cualquier sospecha de dengue, aunque no todos dijeron el aislamiento del paciente como medida de control de la enfermedad.

RECOMENDACIONES

- Realizar acciones de educación a la población con el objetivo de evitar la aparición de la enfermedad
- Fomentar campañas de higienización permanentes
- Mensajes educativos por parte de los medios de comunicación
- Realización de exámenes gratis en los laboratorios clínicos
- Realizar estudios similares en otras áreas de salud para identificar otros problemas
- Elaboración de planes de acción para solución de los problemas encontrados

BIBLIOGRAFÍA

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10. OPS: Definiciones de casos. Dengue. Boletín Epidemiológico 2002 (Internet)
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20 .OPS. El dengue en Centroamérica: las epidemias del 2000. Boletín Epidemiológico 2000; 21(4). Disponible en:
21. Manual para la toma de decisiones sobre saneamiento ambiental en caso de ---desastres. Bol Epidemiol Nacional 2005; 11 (1-2)
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Ing. Miriam Concepción Rojas, 1 Lic. Ana María Ibarra Salas, 1 Lic. Filian Cuellar Luna, 2 Dr. Mariano Donet Gorbea3 y Dra. Isabel Barroso Utra4
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28. Rev. Cubana Hig Epidemiol v.43 n.1 Ciudad de la Habana ene.-abr. 2005
29. Indicadores de salud ambiental y el trabajo de la población en la prevención del dengue. Ciudad de La Habana, 2003
Ing. Miriam Concepción Rojas,1 Lic. Ana María Ibarra Salas,1 Lic. Lilia Cuellar Luna,2 Dr. Mariano Bonete Gorbea3 y Dra. Isabel Barroso Utra4