Evaluación y Propuesta del indicador de tiempo por consulta odontológica y número de procedimientos y Propuesta del indicador de tiempo por consulta odontológica y número de procedimientos
Toda organización tiene un sistema para homogenizar las actividades y evaluar la productividad de sus empleados, tanto en la elaboración de un producto o en el otorgamiento de un servicio. Las instituciones de Salud Pública en México, tienen indicadores de consulta por hora, que para una de ellas, un Cirujano Dentista debe proporcionar una consulta en 20 minutos.
Evaluación y Propuesta del indicador de tiempo por consulta odontológica y número de procedimientos y Propuesta del indicador de tiempo por consulta odontológica y número de procedimientos
Carlos Navarrete Valero. Maestro en Ciencias de la Salud Pública.
Toluca Estado de México. México
Palabras Clave: Indicador, Consulta, Hora, Tiempo, Productividad, Odontología, Dentista, Odontólogo, Odontológica, Procedimientos.
Resumen
Con la presente investigación se evaluó el tiempo que requiere un Cirujano Dentista con asistente en una Institución de Salud, para efectuar los procedimientos, para lo cual, el Cirujano Dentista registró en su hoja de informe diario la hora en la que entró el paciente, los procedimientos efectuados y la hora en que salió el paciente. Se graficaron los resultados por número de procedimientos y el tiempo para realizarlos, comparando las medias y medianas del tiempo utilizado. Como resultado se obtuvo que el indicador de tiempo de consulta odontológica general es atender a un paciente cada 40 minutos, para atender por cuadrante o mínimo efectuar 4 procedimientos por consulta.
Introducción
Todas las organización requieren de sistemas para medir la productividad de sus empleados y por consiguiente de la propia organización, estos sistemas generalmente están basados en el establecimiento de indicadores de productividad ya sea en la fabricación de algún producto o en el otorgamiento de un servicio, con estos indicadores los trabajadores saben que actividades deben hacer y cuanto tiempo deben tardar en cada una, por lo tanto, con estos no solo se puede medir el rendimiento de los empleados, sino también sirven para homogenizar la producción y que los trabajadores produzcan o realicen las mismas actividades en el mismo tiempo de labor.
Ciertamente, existen diversas concepciones y maneras de entender y definir el papel de los indicadores, así como su función. Aunque generalmente son utilizados para ordenar y sistematizar información para la planeación, evaluación y toma de decisiones, donde se constituyen en sistemas de información que dan cuenta de conocimientos descriptivos sobre las características cuantitativas de un ámbito institucional, económico, geográfico, cultural, educativo, etcétera.
El sector salud no es ajeno a ésta condición y es por ello que desde el inicio de las instituciones de salud, éstas crearon su sistema mediante el cual sus trabajadores saben las actividades que deben realizar diariamente y los tiempos en que deben efectuarlas, como ejemplo podemos mencionar el indicador de consulta de medicina de especialidad, que en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE) es de 3 consultas por hora, el de consulta de medicina familiar es de 4 consultas por hora, la consulta de odontología de especialidad y de psicología que es de 2 consultas por hora o el de odontología general de 3 pacientes por hora.
En México se han realizado avances importantes para ofrecer servicios de calidad que permitan la satisfacción del usuario. El interés de la calidad de la atención médica tiene su origen no solo en el malestar expresado por los usuarios de los servicios de salud sino también en el deseo de disminuir la desigualdad en el sistema de salud.
Uno de los problemas a los que se enfrentan las Instituciones de Salud Pública en México es el establecimiento de indicadores, debido a la gran diferencia geográfica, política y social del territorio Mexicano. Para tener un panorama más concreto debemos mencionar que una institución de salud pública, tiene establecido para el servicio de odontología general el indicador de otorgar 3 consultas por hora, siendo el mismo para un odontólogo que tiene asistente y para el que no tiene, lo que no debe ser, ya que el tiempo de consulta debe ser mayor para el que no cuenta con asistente, de igual forma en el indicador de tiempo de consulta por hora, no se especifica cuantos procedimientos se deben hacer en los 20 minutos de consulta para lograr el indicador de 3 consultas por hora.
Por lo anterior el objetivo del estudio, es conocer el tiempo que se requiere por número de procedimientos dentales, para poder establecer un indicador de tiempo cercano a la realidad y mejorar la atención en el servicio de odontología general.
Material y métodos
Se seleccionó una unidad médica de una Institución de Salud Pública, ubicada en una población urbana, sin embargo dentro de su área de responsabilidad incluye algunas áreas suburbanas y rurales, la unidad médica cuenta con un consultorio dental en el cual existe un Cirujano Dentista y un asistente, el universo de estudio fue la población que asistió a consulta durante el mes de septiembre del 2013. Los procedimientos a realizar se dividieron en dos tipos, Preventivos y Curativos:
Preventivos; Detección de placa dentobacteriana, Profilaxis (en menores de 15 años), Odontoxésis (en mayores de 15 años), Aplicación tópica de fluoruro, Sellador de fosetas y fisuras (registran uno por cada diente atendido), Técnica de cepillado, Instrucción de uso de hilo dental.
Curativos; Terapia pulpar (recubrimiento pulpar directo e indirecto), Obturación temporal (oxido de zinc y eugenol), Amalgama, Ionómero de vidrio, Resina, Detartraje de sarro (Supra e infragingival), Drenado de absceso, Extracción y Actividades Curativas (cementación de prótesis, reparación de placas, ajuste de incrustaciones o de placas, etc.), Recetas (medicación), Incapacidad, Referencia, Historia clínica.
El Cirujano Dentista en su hoja de reporte diario de pacientes atendidos por actividad registró la hora en que entraba el paciente al consultorio, efectuaba sus procedimientos y posteriormente las registró en su hoja de informe diario, así como en el expediente clínico y por último registraba en la hoja de informe diario la hora en que salía el paciente.
Resultados