Experiencia sobre quemadura por deflagración. Texto biográfico
Resumen
El traumatismo por quemaduras es actualmente un problema de salud importante, siendo éste de afectación mundial. Su origen es mayoritariamente doméstico. El abordaje terapéutico ha ido mejorando poco a poco en los últimos años, existiendo bastante documentación científica sobre ello, es por lo que gracias a una valoración inicial precoz y correcta, que determina la planificación de unos cuidados de Enfermería eficaces y la instauración de un tratamiento médico adecuado a las características y la gravedad del quemado, hoy día se puede lograr una mejor evolución en estos pacientes y por consiguiente un óptimo resultado en su recuperación.
Experiencia sobre quemadura por deflagración. Texto biográfico
Autora: Marta Luisa Bandera López.
Email: Enfermera unidad de críticos Hospital Virgen de la Victoria, Málaga.
El texto expuesto a continuación trata de un relato biográfico, cuyo protagonista es un hombre de 40 años que sufre quemaduras de segundo grado profundo y tercer grado. Así pues, cómo se produjeron los acontecimientos, el tiempo transcurrido en el hospital y secuelas que le ha dejado, forman parte del relato.
Palabras clave: lesión, quemadura, trasplante autólogo.
Introducción
Las quemaduras son el resultado de un traumatismo físico o químico que produce la desnaturalización de las proteínas tisulares, pudiendo afectar de forma superficial la piel o destruyendo totalmente los tejidos. Unido a las quemaduras se encuentra la pérdida de calor, pérdida de líquidos que puede conllevar a presentar hipotermia, perdiendo la fuerza de la barrera que existe contra los microorganismos, aumentando así, la susceptibilidad frente a la infección. (1, 2)
Existe la evidencia actual que por cada 100.000 habitantes, 300 personas sufren cada año quemaduras; en España se calcula que alrededor de 120.000 españoles sufren quemaduras al año. (3)
El 60% de las quemaduras se producen en el medio doméstico, llegando a alcanzar el 80% cuando se suman los pacientes del área de cirugía plástica, incluyendo así los pacientes derivados de atención primaria. Las quemaduras domésticas más frecuentes son las producidas por líquidos calientes (escaldadura), fundamentalmente agua y aceite, seguidas de quemaduras por sólido caliente (plancha, estufa. etc.). De las quemaduras producidas en el hogar, el 65% corresponde a escaldaduras y el 20% a sólidos calientes, las producidas por llama y explosión se sitúan en el 8%. (4)
En la literatura científica existe abundante documentación para el cuidado de quemaduras, ya que suponen un importante impacto psíquico y físico para la persona, sumado al dolor que conllevan y al temor de cuál será el resultado del tratamiento. (5)
Los pacientes quemados deberán hacer frente a posibles secuelas que alteran la imagen corporal y la autoestima. Así pues, las quemaduras son agresiones traumáticas que modifican todos los mecanismos de la homeostasis orgánica, siendo de gran gravedad y es por ello que los pacientes quemados requieren de un manejo especial, rápido y oportuno. (5)
Cuando nos referimos a grandes quemados, cuyas quemaduras son de 2º grado profundo y 3º grado se han desarrollado múltiples métodos de reparación tales como autoinjertos, heteroinjertos, sustitutos cutáneos, y se maximiza la cobertura mediante expansión de injertos y uso de estampillas. (6)
En este marco de ideas se plantea como objetivo de estudio conocer y describir, por medio del relato biográfico, las vivencias y experiencias de una persona que ha sufrido quemaduras graves debido a una deflagración de gas propano, el temor que aún siente cuando sucedió el accidente, el dolor por la profundidad de las quemaduras y su recuperación se exponen en el relato. Para abordar el objetivo de estudio se decidió realizar un relato biográfico siguiendo la propuesta de Amezcua y Hueso Montoro. (7)
El relato expuesto a continuación trata sobre la experiencia de un joven de 40 años que sufre de quemaduras térmicas por una deflagración de gas propano. Para reservar su intimidad llamaremos Pedro. El informante es de complexión fuerte, 170 cm de estatura, moreno de piel y pelo oscuro. De carácter amable aunque de personalidad seria. Su narrativa recoge toda la experiencia, desde el momento de sufrir el traumatismo térmico, su estancia en el hospital y cómo ha sido su recuperación.
La técnica de recogida de datos empleada fue la entrevista en profundidad semiestructurada. Ésta se llevó a cabo en casa del informante a petición del mismo, tuvo una duración de 60 minutos, fue grabada en audio y se tomaron notas de campo. En la cual el informante se mantuvo tranquilo y manifestando comodidad al contar su experiencia. Toda la información se recogió y grabó con el consentimiento del informante seleccionado. Los datos así recolectados fueron transcritos literalmente y sometidos a un análisis de datos cualitativos según los pasos descritos por Amezcua y Hueso8. Tras la transcripción de la entrevista se le enseña al informante, manifestando éste concordancia con lo relatado y por consiguiente conforme.
La Enfermería en su práctica diaria debe conocer los aspectos generales relacionados con la fisiopatología de las quemaduras y con la afectación sistémica que causan, porque la valoración inicial solo será adecuada si el personal sanitario es capaz de reconocer la etiología de la quemadura, su extensión, su profundidad, la gravedad y la afectación sistémica, para poder actuar de modo adecuado en los estadios iniciales del tratamiento, ya que estas intervenciones resultan clave en el pronóstico y evolución de los afectados.
Texto Biográfico
Quién soy. Me llamo Pedro soy obrero de la construcción y llevo 15 años trabajando en este oficio. Tengo 40 años, y soy español de padres