Atención de Enfermería en la monitorización del Índice Biespectral (BIS)

Resumen:

El índice biesprectal (BIS) es un sistema no invasivo de monitorización neurofisiológico del SNC, para medir el nivel de sedación y consciencia.

Deriva del estudio de la señal eléctrica cortical (EEG) y tras un análisis posterior ofrece un valor numérico que oscila entre 0 y 100.

Atención de Enfermería en la monitorización del Índice Biespectral (BIS)

Autoras:

Verónica Pardo Perez

Lorena Igal Navascues

Palabras clave: biespectral, BIS, monitor, sensor, sedación

Palabras claves en ingles:

Biespectral, BIS, monitor, sensor, sedation

Atención de Enfermería en la monitorización del Índice Biespectral (BIS)

Introducción

El índice biespectral (BIS) es un sistema no invasivo de monitorización neurofisiológico del sistema nervioso central (SNC), para medir el nivel de sedación y consciencia.

Deriva del estudio de la señal eléctrica cortical (EEG) y tras un análisis posterior ofrece un valor numérico que oscila entre 0 y 100.

Descripción del sistema

1. Monitor con modulo medición BIS o monitor BIS. (Foto 1)

• Área numérica: se muestra un valor del BIS con números. Los valores oscilan entre 0 y 100 y entre 40-60 indican un grado adecuado de hipnosis profunda. (foto 2)
• Índice de calidad de la señal: informa de la calidad de la señal del electroencefalograma (EEG) que recibe el monitor, cuando todas las barras están completas corresponda a una buena calidad (100%).
• Onda de EEG.
• Tasa de supresión (TS): presentada como una tanto por ciento. Su valor óptimo debe ser lo más próximo a cero posible.

2. Cable BIS: cable de fibra óptica que transmite la señal recogida por los electrodos.
3. Sensor BIS. (Foto 3): consta de 4 electrodos numerados, no contiene látex, es desechable y se recomienda la utilización a 24 horas aproximadamente.

Colocación:

• Lavado de manos.
• Colocación de guantes.
• Preparación material y monitor.
• Informar al paciente en el caso de que este consciente.
• Encender el monitor.
• Limpiar la frente con una gasa seca, en el caso de grasa o líquidos orgánicos hacerlo con una gasa impregnada en alcohol.
• Abrir el envase del sensor (no extraerlo antes de su colocación para evitar que se seque la gelatina de los electrodos).
• Colocar el sensor BIS: (foto 4)
• Electrodo 1: en la línea media frontal, 5 cm por encima de la raíz de la nariz.
• Electrodo 2: correlativo al electrodo 1.
• Electrodo 4: en la zona externa del arco superciliar, por encima/junto a la terminación de la ceja.
• Electrodo 3: zona temporal derecha o izquierda entre el ángulo externo del ojo y la raíz del cabello. Poner especial cuidado en no situar el electrodo justo la arteria temporal, pues se producirían artefactos.
• Presionar los bordes de los cuatro sensores durante 5 segundos.
• Conectar el sensor al cable BIS.
• Registrar en la grafica los valores de BIS, EMG, TS e ICS si procede