Experiencia inicial en cirugía mínimamente invasiva. ¿Es el futuro del tratamiento de la patología mitral?
Sánchez Espín, Gemma (1); Rodríguez Caulo, Emiliano (1); Otero Forero, Juan (1); Mataró López, Mª José (1); Melero Tejedor, José Mª (1); Porras Martín, Carlos (1); Guzón Rementería, Arantza (1); Such Martínez, Miguel (1)
Hospital Universitario Virgen de la Victoria (1)
FUNDAMENTO: El abordaje mínimamente invasivo de la mitral es un procedimiento seguro, con resultados equivalentes a la cirugía convencional y menor comorbilidad. Presentamos nuestra experiencia inicial.
MÉTODOS: Entre enero 2012-julio 2015 se intervinieron 35 pacientes; 57,1% varones, edad media 55,5 años (22-81). Abordaje mediante minitoracotomía anterior derecha (entre 6-8 cm) y 3 puertos accesorios menores de 5 mm (clamp aórtico Chitwood, separador auricular, vent).
Entrada en circulación extracorpórea mediante canulación femoral y yugular derecha. CO2 en campo. Se realizaron 13 sustituciones valvulares mitrales, 4 cierres CIA ostium secundum, 4 sustituciones valvulares tricúspides, 1 anuloplastia tricuspídea y 14 reparaciones mitrales complejas.
RESULTADOS: No mortalidad hospitalaria ni en el seguimiento. Complicaciones: Embolia aérea resuelta al alta; una reparación mitral fallida con reintervención por minitoracotomía en el mismo ingreso y nueva reparación; un paciente con ventilación mecánica prolongada por distress y recuperación total al alta. Estancia hospitalaria en el resto inferior a 5 días.
Recuperación actividad cotidiana en dos semanas.
CONCLUSIONES: Tras la curva de aprendizaje, la minitoracotomía anterior derecha es una técnica segura, permite el abordaje integral de la mitral, tricúspide y defectos interauriculares, con excelentes resultados, baja estancia hospitalaria y en intensivos, recuperación precoz, sin obviar la satisfacción estética.
COMUNICACIONES ORALES. ORAL – 9
XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015