Cirugía reparadora de válvula tricúspide: ¿anillo rígido, flexible o técnica de De Vega?

Hernández Campo, José Andrés (1); Gutiérrez Martín, María Ángeles (1); Téllez Cantero, Juan Carlos (1); López Valdiviezo, Fernando (1); García de la Borbolla, Rafael (1); Ramírez, Bella (1); Olarte Villamizar, Javier (1); Velázquez Velázquez, Carlos (1); García de la Borbolla, Mariano (1); Araji Tiliani, Omar (1); Barquero Aroca, José Miguel (1)

Hospital Universitario Virgen Macarena (1)

JUSTIFICACIÓN: La insuficiencia tricuspídea funcional por dilatación del anillo es una enfermedad asociada a la patología valvular mitral y puede requerir un tratamiento concomitante.

La reparación valvular es el tratamiento de elección, las tres técnicas más utilizadas son : anuloplastia De Vega, colocación de anillo flexible y uso de anillo rígido, siendo su elección un tema controversial.

Realizamos un estudio en términos de durabilidad y morbimortalidad.

MÉTODOS: Estudio retrospectivo y comparativo, 64 pacientes, en tres grupos: anuloplastia De Vega (31), anillo flexible (17) y anillo rígido (16). Analizamos variables clínicas y ecocardiográficas previas y a los 3 años.

RESULTADOS: Fallecieron 9 pacientes. La clase funcional NYHA presentó una reducción global (p= 0,00), mayor con anillo rígido (80% clase I).

El anillo rígido presentó aumento del FEVI (del 10 -15%), mayor reducción de PAP y del diámetro AD (p= 0,03 y 0.02).

Insuficiencia residual GI: anillo rígido 75%, anillo flexible 69% y anuloplastia De Vega 6%.

La recurrencia de IT >II (p= 0.01) fue mayor con la técnica De Vega.

CONCLUSIONES: La anuloplastia con anillo protésico presentó mejores resultados durante el seguimiento.

La anuloplastia con anillo rígido es una técnica útil; con buenos resultados comparados con las otras técnicas.

COMUNICACIONES ORALES CORTAS – OC-7

XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015