Reparación valvular mitral y dispositivo Mitraclip como tratamiento de la insuficiencia mitral severa

Pernía Oreña, Isabel (1); Sánchez Silos, Francisco Miguel (1); Hervás Sotomayor, Daniela Isabel (1); Arias Dachary, Francisco Javier (1); Fernández Carbonell, Azahara (1); Turégano Cisneros, José María (1); Alados Arboleda, Pedro (1); Merino Cejas, Carlos (1); Muñoz Carvajal, Ignacio (1)

Hospital Universitario Reina Sofía (1)

JUSTIFICACIÓN: La insuficiencia mitral sintomática tiene pronóstico desfavorable sin tratamiento quirúrgico. Esto lleva al desarrollo de nuevas técnicas menos invasivas para pacientes no candidatos a cirugía. Se trata de analizar los resultados del tratamiento percutáneo de la insuficiencia mitral (MitraClip) y compararlo con la reparación mitral.

MÉTODOS: Analizamos pacientes intervenidos en nuestro centro de insuficiencia mitral entre enero 2011 y diciembre 2013, realizando un seguimiento de 2 años. Diferenciamos dos grupos: MitraClip (19 pacientes) y cirugía reparadora mitral (31)

RESULTADO: Complicaciones post procedimiento en UCI: Se observa un único fallecido en el grupo de Mitraclip. Insuficiencia renal, necesidad de trasfusiones y aminas ligeramente superior en el grupo de cirugía. Presencia de insuficiencia mitral residual: 100% de los MitraClip presentaban algún grado de insuficiencia mitral frente al 39% postCCV. Realizado seguimiento a 2 años: No insuficiencia mitral o insuficiencia mitral grado I en un 90% de las reparaciones quirúrgicas, frente a un: 37% Grado II, 21% grado III en Mitraclips, precisando en 1 caso implantación de otro MitraClip

CONCLUSIONES: El tratamiento quirúrgico es indicación de clase I. La reparación mitral ofrece excelentes resultados con mínima insuficiencia mitral residual a largo plazo sin necesidad de reintervenciones. El MitraClip podría ser una alternativa en casos no candidatos a cirugía.

COMUNICACIONES ORALES CORTAS – OC-12

XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015