Implantación de un programa de cirugía mínimamente invasiva sobre válvula aórtica. Resultados a corto plazo.

Rodríguez Caulo, Emiliano A. (1); Otero, Juan (1); Mataró, María José (1); Porras, Carlos (1); Sánchez, Gemma (1); Such, Miguel (1); Melero, José María (1)

Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga (1)

FUNDAMENTO: La cirugía valvular aórtica mínimamente invasiva mediante miniesternotomía superior se está generalizando en nuestro medio, debido a ventajas respecto a la esternotomía estándar (tiempo de recuperación, estancia, sangrado, dolor, función respiratoria, e incluso mortalidad). Analizamos los resultados a corto plazo en nuestro centro tras la implementación de la técnica.

MÉTODOS: Estudio observacional analítico ambispectivo (40% retrospectivo, 60% prospectivo) de 90 pacientes intervenidos de sustitución valvular aórtica (SVAo) aislada por estenosis aórtica severa, desde enero de 2014. Se obtienen 2 grupos de 40 pacientes mediante puntuación de propensión mediante el protocolo “nearest neighbour matching” para su comparación (mortalidad, complicaciones, tiempos CEC e isquemia, tiempo intubación, sangrado en 24 horas, transfusiones y supervivencia).

RESULTADOS: No existen diferencias significativas en la mortalidad, complicaciones mayores MACCE, tiempo intubación, % de transfusiones ni estancia hospitalaria. Hubo diferencias significativas en los tiempos de CEC e isquemia (15 y 9 minutos más para minis), con menor sangrado postoperatorio (-200ml) y necesidad de hemoderivados (0.8 vs 1.4 bolsas) en el grupo mini.

CONCLUSIONES: La sustitución valvular aórtica por miniesternotomía es una técnica segura, reproducible y al menos tan eficaz como la convencional, con más ventajas. Son precisos nuevos ensayos clínicos para confirmar estos datos.

COMUNICACIONES ORALES CORTAS – OC-13

XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015