Complicaciones esternales en cirugía de revascularización coronaria sin circulación extracorpórea con el uso de doble arteria mamaria en mujeres mayores de 75 años

Rosario, Juan Luis (1); Estigarribia, Javier (1); Martínez, Paloma (1); Llorens, Rafael (1)

Hospiten Rambla (1)

OBJETIVO: estudiar las complicaciones esternales, relacionadas con el uso de doble mamaria en cirugía coronaria sin circulación extracorpórea (OPCAB) en mujeres mayores de 75 años.

MÉTODO: Desde Enero 2001 hasta Agosto 2015 fueron intervenidos de OPCAB con doble mamaria 1635 pacientes, de ellos 60 eran mujeres ≥ 75 años. Los factores de riesgo más prevalentes fueron: diabetes mellitus el 55%, hipertensión arterial el 83%, dislipemia el 55%, insuficiencia renal crónica el 5%, obesidad (IMC >30%) el 26,6% e infarto de miocardio reciente el 10%.

El 46% la indicación se realizó por lesión del tronco. El Euroscore I medio era de 11%. La media de injertos/paciente fue de 2,7. En el 60% se revascularizaron tres vasos.

El tercer injerto fue vena safena o arteria radial hasta 2010. Desde entonces se utilizan únicamente las dos arteria mamarias, en forma secuencial, cuando se revascularizan mas de 2 arterias.

RESULTADOS: La mortalidad hospitalaria es del 3.33%. La complicaciones relacionadas con la incisión quirúrgica es del 10% (6 pacientes), tres presentaron infecciones superficiales y otros 3 mediastinitis con dehiscencia esternal.

CONCLUSIONES: El uso de doble arteria mamaria es una técnica segura, en pacientes con múltiples factores de riesgos, con baja tasa de dehiscencia esternal.

COMUNICACIONES ORALES CORTAS – OC-14

XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015