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Cirugía híbrida de arco aórtico. Debranching tipo I

Cirugía híbrida de arco aórtico. Debranching tipo I

Hernández Campo, José Andrés (1); López Valdiviezo, Fernando (1); Barquero Aroca, José Miguel (1); Olarte Villamizar, Javier (1); Ramírez, Bella (1); García de la Borbolla, Rafael (1); Velázquez Velázquez, Carlos (1); Téllez Cantero, Juan Carlos (1); García de la Borbolla, Mariano (1); Gutiérrez Martín, María Ángeles (1); Araji Tiliani, Omar (1)

Hospital Universitario Virgen Macarena (1)

JUSTIFICACIÓN: La viabilidad de la técnica debranching acompañada de la reparación endovascular de aorta torácica (TEVAR) disminuye el uso de maquina extracorpórea y tiempo de isquemia, consolidándose como una alternativa para el tratamiento de patologías de arco complejas en pacientes con alto riesgo quirúrgico. Presentamos un caso.

MÉTODOS: Paciente 70 años con aneurisma en arco aórtico 10 cm de diámetro, con calcificación importante en raíz y aorta ascendente. Se realiza intervención quirúrgica en dos tiempos: Inicialmente se realiza técnica debranching a tronco braquiocefálico y carótida común izquierda. En segundo tiempo se realiza embolización de arteria subclavia izquierda e implantación de endoprótesis en zona 0 de arco aórtico y aorta torácica descendente.

RESULTADOS: Paciente intervenido, sin complicaciones en el postquirúrgico. Se comprueba una adecuada implantación de endoprótesis sin evidencias de endofugas.

CONCLUSIONES: La técnica debranching asociada a TEVAR es actualmente una alternativa útil en el manejo de patología de arco complejas asociadas a un menor riesgo de eventos adversos mayores perioperatorios, especialmente en pacientes que requieren prótesis a nivel de zona 0, sin embargo se debe valorar las características individuales de los pacientes y la experiencia del equipo quirúrgico.

COMUNICACIONES VÍDEO. VÍDEO – 4

XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015