Trompa de elefante congelada en el tratamiento de disección aórtica tipo A retrógrada

Berruti Boronat, Elisa (1); Gomera Martínez, Francisco (1); González Vargas, Teresa (1); Castro Vera, Pablo (1); Ramos Gutiérrez, Ana (1); Esteban Molina, María (1); Abdallah Abdallah, Abdulreda (1); Lara Torrano, Juan (1); Calleja Hernández, Manuel (1); Garrido Jiménez, José Manuel (1)

Hospital Universitario Virgen De Las Nieves (1)

INTRODUCCIÓN: La disección tipo A retrógrada es una complicación infrecuente de la reparación aórtica endovascular que requiere tratamiento quirúrgico urgente. Presentamos el caso de una disección tipo A como consecuencia de la impactación de una endoprótesis en arco aórtico para el tratamiento de una disección tipo B.

CASO: Paciente de 53 años, fumadora e hipertensa, intervenida de disección tipo B, con la implantación de dos stents no recubiertos XL en aorta descendente. La endoprótesis proximal no quedó en una posición óptima.

En el seguimiento por TC se objetivó nueva imagen de disección en aorta ascendente retrógrada desde la endoprótesis proximal, trasladándose a nuestro hospital para su intervención quirúrgica.

Previa realización de bypass carótido-carotídeo y carótido-subclavio se procedió a sustitución de aorta ascendente por tubo supracoronario de 24mm. Mediante parada circulatoria, se retira la endoprótesis situada en cayado y parte de la que ocupa aorta descendente para sustituirlas por nueva prótesis E-Vita Open Plus nº22 con reimplantación de tronco braquiocefálico a dicha prótesis, sin incidencias intraoperatorias.

CONCLUSIONES: La trompa de elefante congelada, como tratamiento híbrido, es una opción quirúrgica válida para la resolución de esta grave complicación, ofreciendo una solución integral a esta patología.

COMUNICACIONES POSTER. P – 3

XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015