Sarcoma sinovial pericárdico sometido a cirugía citorreductora y posterior recidiva con aplicación de electroporación cardiaca y resección

Ferreiro Marzal, Andrea (2); García Andrade, Ignacio (3); Gómez Rueda, Ana (3); de Juan Bagudá, Javier (1); Redondo Palacios, Ana (3); Martín García, Miren (3); Oliva de Anquín, Enrique (3); Miguelena Hycka, Javier (3); Muñoz Pérez, Rafael  (3); Celemín Canorea, Daniel (3); Rodríguez-Roda Stuart, Jorge (3)

Hospital Universitario Infanta Sofía (1); Hospital Universitario 12 de Octubre (2); Hospital Universitario Ramón y Cajal (3)

FUNDAMENTO: El sarcoma sinovial cardiaco, es una entidad extremadamente rara, siendo escasos los casos publicados en la literatura (cardiacos y pericárdicos). Su diagnóstico es mediante técnicas de Inmuno-histoquímica, microscopía electrónica y técnicas de genética molecular.

MÉTODOS: Varón, 40 años, tratado inicialmente como pericarditis aguda con derrame pericárdico moderado-severo, imágenes compatibles con tractos de fibrina e imágenes quísticas en región anterior, pared libre de VD en ETT.

Recaída durante el seguimiento (ETT: derrame moderado; TC: colección de aspecto heterogéneo paracardíaca derecha con extensión a cayado aórtico; RM: masa pericárdica mixta con compresión de CD, con posibilidad de neoplasia de origen pericárdico). Traslado a nuestro Centro para cirugía.

RESULTADOS: Cirugía preferente: extracción de quistes y derrame, resección en ventana aorto-pulmonar, VD y región diafragmática.

Diagnóstico: Sarcoma fusocelular de alto grado con reordenamiento del gen SS18/SYT (18q11.2).

En TC de control tras mes y medio presenta recidiva. Reintervención con resección y terapia de electroporación con bleomicina.

Actualmente, tratado con quimioterapia, Performance Status 0 tras 10 meses desde la primera cirugía.

CONCLUSIONES: El tratamiento quirúrgico debe plantearse aunque sea citorreductor, incorporando novedosas técnicas de electroquimioterapia local a los tumores cardiacos. Este innovador abordaje combinado aumenta la calidad de vida y supervivencia de los pacientes.

COMUNICACIONES POSTER. P – 10

XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015