Tratamiento quirúrgico del angor refractario al tratamiento médico por medio de simpatectomía bilateral videotoracoscópica.

Giraldo Ospina, Carlos Fernando (1); Sevilla López, Sebastián (2); Nuila Duran, Luis Miguel (1); Quero Valenzuela, Florencio (1); Bayarri Lara, Clara Isabel (1); Sánchez Palencia, Abel (1); Ruiz Zafra, Javier (1); Cueto Ladrón De Guevara, Antonio (1)

Hospital Universitario Virgen De Las Nieves (1); Complejo Hospitalario De Jaén (2)

METODOLOGÍA: Análisis descriptivo retrospectivo de los casos con angor refractario con múltiples episodios diarios de angina, sometidos a simpatectomía (SPT) o simpaticolisis (SPL) bilateral videotoracoscópica (VTC) desde Septiembre de 2003 a Noviembre de 2014. Variables demográficas, técnica quirúrgica, días de estancia hospitalaria (EH) y complicaciones.

RESULTADOS: 10 pacientes, 7 hombres y 3 mujeres, edad media 67 años (rango 59-78), 4 sufrieron IAM previo, 9 no revascularizables, 1 revascularización con injerto aortocoronario de arteria radial, grado funcional (GF) IV en todos los pacientes, con una FE 64% media.

Simpaticolisis con electrocoagulación y sección de cadena simpática en 6 casos desde T2 hasta T5, 2 casos simpatectomía con electrotijera desde el T2 hasta T7. De los 10 casos se completo el tratamiento en 8. 2 casos adherencias pleuras extensas impidieron el desarrollo de la técnica. Retirada de drenajes en 24 h. Ninguna complicación intraoperatoria. 4 pacientes pasaron de GF IV a I, 3 de GF IV a II, 1 caso GF IV a III. Periodo de seguimiento ningún caso de infarto, 1 paciente hipertensión pulmonar postsimpatectomía. EH 4 días.

CONCLUSIONES: Puede ser una alternativa para mejorar la calidad de vida en pacientes con angor a repetición, es bien tolerada, morbilidad baja y corta estancia hospitalaria.

COMUNICACIONES POSTER. P – 13

XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015