Resultados de morbimortalidad en el tratamiento de la mediastinitis con terapia de vacío tras cirugía cardiaca.

Fernández Molina, Manuel (1); Carrascal Hinojal, Yolanda (1); Laguna Núñez, Gregorio (1); Pareja Peláez, Pilar (1); Blanco Sáez, Miriam (1); Ortega Loubon, Christian (1); Pañeda Delgado, Lucia (1); Arce Ramos, Nuria (1); Merino Romero, María Isabel (1)

Hospital Clínico Universitario de Valladolid (1)

OBJETIVO: Comparar los resultados de mortalidad, complicaciones y estancia en mediastinitis postquirúrgicas, según tratamiento.

MATERIAL Y MÉTODOS: Análisis prospectivo de 130 pacientes con mediastinitis: 80 tratados con terapia de vacío y antibiótico (Grupo A) y 50 con terapias alternativas (Grupo B).

RESULTADOS: La incidencia de mediastinitis fue del 1,7%. El germen más frecuente en ambos grupos fue SEMR (45%), seguido por las infecciones polimicrobianas (35,1%) y SAMR (15,3%). En el Grupo A, la prevalencia de SEMR es superior (p: 0,015) al igual que la afectación por A. baumanii (p: 0,009). La mortalidad por mediastinitis fue del 19%: 15% en el Grupo A vs. 25,5% en Grupo B (p: 0.136).

Las complicaciones postoperatorias relacionadas afectaron al 72,2 y al 74,5% de los pacientes, respectivamente (p: 0,767) siendo las más frecuentes insuficiencia renal y neumonía, en ambos grupos.

La sepsis fue causa de mortalidad del 30% de los casos en Grupo A vs. 70% en Grupo B (p: 0,033). Las estancias postoperatorias se alargaron, aunque sin diferencias significativas (mediana: 59,5 vs. 55,5 días, respectivamente) (p: 0,10).

CONCLUSIONES: El tratamiento de la mediastinitis postquirúrgica mediante terapia de vacío se asocia a una disminución de la mortalidad debida a sepsis.

COMUNICACIONES POSTER. P – 41

XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015