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Empleo de prótesis mecánica aórtica ATS nº 22 invertida en posición mitral: nuestra experiencia en situaciones límite

Empleo de prótesis mecánica aórtica ATS nº 22 invertida en posición mitral: nuestra experiencia en situaciones límite

Varela Barca, Laura (1); Redondo Palacios, Ana (1); López Menéndez, José (1); Martín García, Miren (1); Ferreiro Marzal, Andrea (1); Miguelena Hycka, Javier (1); Oliva De Anquín, Enrique (1); Muñoz Pérez, Rafael (1); García Andrade, Ignacio (1); Celemín Canorea, Daniel (1); Rodríguez-Roda Stuart, Jorge (1)

Hospital Ramón y Cajal (1)

JUSTIFICACIÓN: La sustitución mitral en pacientes con anillo valvular pequeño supone un reto para el cirujano cardíaco, convirtiendo la intervención en una situación compleja.

En algunos casos, el implante de prótesis estándar podría conllevar un riesgo elevado tanto de rotura de surco auriculoventricular como de disfunción protésica. El empleo de una válvula de tamaño menor podría aceptarse como técnica de rescate en estas situaciones.

MÉTODO: Análisis retrospectivo del empleo de prótesis aórtica ATS número 22 invertida en posición mitral entre 2010 y 2015 en nuestro centro.

RESULTADOS: Se estudiaron 15 pacientes, con un seguimiento medio de 13,5 meses. El 80% de ellos fueron mujeres, con superficie corporal de 1,6 cm/m2 y Euroscore logístico medio 19,13%. El 66% presentó clase funcional III-IV de la NYHA.

Ocurrieron dos muertes intraoperatorias y una en el postoperatorio inmediato (Mortalidad precoz del 20%). Dos pacientes fallecieron en el seguimiento a largo plazo.

Ecográficamente se observó solamente un caso de Mismatch mitral, siendo el gradiente transvalvular medio de 5,48 mmHg (rango 3,6-6,6 mmHg)

CONCLUSIONES: El empleo de prótesis aórtica ATS número 22 invertida podría ser una opción válida en pacientes con anillos mitrales demasiado pequeños para el implante de prótesis de tamaño estándar.

COMUNICACIONES POSTER. P – 49

XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015