Disección aórtica tipo II de DeBakey en bicuspidismo aórtico conocido sin dilatación aórtica resuelta con debranching de vasos supraaórticos

González Vargas, Teresa (1); Gomera Martínez, Francisco (1); Berruti Boronat, Elisa (1); Castro Vera, Pablo (1); Ramos Gutiérrez, Ana Carmen (1); Abdulreda, Abdallah (1); Esteban Molina, María (1); Lara Torrano, Juan (1); Calleja Hernández, Manuel (1); Garrido Jiménez, José Manuel (1)

Hospital Virgen de las Nieves (1)

INTRODUCCIÓN: La válvula aórtica bicúspide es la malformación congénita cardíaca más frecuente y una de las complicaciones asociadas es el síndrome aórtico agudo, en probable relación con la dilatación de aorta ascendente precoz.

CASO: Varón de 52 años, con antecedentes de HTA y FA, en seguimiento por bicuspidismo asociado a dilatación ligera de aorta ascendente. Ingresa por sospecha de síndrome aórtico agudo evidenciándose mediante angioTC disección aórtica tipo II de DeBakey con dilatación de arco aórtico proximal.

Es intervenido de forma emergente bajo CEC y mediante canulación de tronco braquiocefálico se sustituyó raíz aórtica y aorta ascendente por tubo valvulado mecánico (técnica de Bentall modificado), sustitución de porción proximal de arco aórtico hasta salida de subclavia izquierda, reimplante de tronco braquiocefálico (arco bovino) así como bypass coronario con mamaria interna a descendente anterior.

En el postoperatorio desarrolló como única incidencia la aparición de un infarto cerebeloso durante su estancia en planta. Un mes después pudo ser dado de alta.

CONCLUSIONES: El bicuspidismo aórtico requiere una estrecha vigilancia de la aorta ascendente puesto que la aparición de SAA no siempre está asociada a aneurisma de aorta previo. El debranching supraáortico es una alternativa válida para estos pacientes.

COMUNICACIONES POSTER. P – 59

XIII CONGRESO DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE CIRUGÍA CARDIOVASCULAR (SACCV). Granada, 24, 25 y 26 de Septiembre de 2015