Inicio > Psiquiatría > Depresión, desesperanza e intento de suicidio

Depresión, desesperanza e intento de suicidio

La asociación de la gravedad de depresión y desesperanza al intento de suicidio

Antecedentes. El suicidio en los últimos años, ha presentado aumento de sus tasas a nivel mundial, por lo que se requiere conocer los principales factores de riesgo que lo predisponen, siendo de interés en este estudio: el trastorno depresivo, y la desesperanza.

La asociación de la gravedad de depresión y desesperanza al intento de suicidio

Pacientes atendidos en la unidad médica de alta especialidad número 22, en el período de octubre del 2013, a marzo del 2014

Autor: Dr. Gerardo Francisco Villanueva Bueno- Profesor titular del curso de especialización de psiquiatría en Instituto Mexicano del Seguro Social, UMAE 22 N.L, México.

Coautor: Dra. Natalia Fernández Valdez- Residente de cuarto año de la especialidad de Psiquiatría en Instituto Mexicano del Seguro social, UMAE 22 N.L, México

RESUMEN ESTRUCTURADO

Objetivo. Describir si existe asociación de la gravedad de depresión y desesperanza al intento de suicidio.

Material y métodos. Estudio transversal analítico, en adultos, atendidos en la UMAE 22, en el período de octubre del 2013, a marzo del 2014, con diagnóstico de trastorno depresivo mayor, con y sin intento de suicidio, fueron evaluados con la escala de depresión Montgomery-Asberg, y la escala de desesperanza de Beck, y se recolectó datos sociodemográficos.

Resultados: Un total de 60 pacientes fueron incluidos en el análisis, dividido en 2 grupos en función al intento de suicidio. En el grupo con intento de suicidio, 15(50%) de los pacientes presentaron gravedad de la depresión (p=0.002), y 11(36.6%) de los pacientes presentaron gravedad de la desesperanza (p=0.001), siendo la correlación entre el intento de suicidio y la desesperanza significativa. Discusión. La gravedad de depresión y la gravedad de desesperanza forman parte de un continuum que favorece el intento de suicidio.

Conclusiones. La identificación temprana de factores de riesgo, como la depresión y desesperanza puede ser realizada por cualquiera de los profesionales de los dispositivos de salud Mental, para poner en marcha una serie de estrategias de abordaje que prevengan el intento de suicidio.

Palabras Clave. Intento de suicidio, Trastorno depresivo mayor, Desesperanza.

INTRODUCCIÓN

Antecedentes

El suicidio en los últimos años ha captado la atención de las autoridades de salud e investigadores debido al aumento de sus tasas a nivel mundial. En términos operacionales, el suicidio se define como la muerte consecutiva a un daño autoinfligido de manera intencional, en consideración de tres componentes: la muerte por daño, la conducta contra sí mismo y la intencionalidad. 1 Sin embargo, se encontrará que el concepto del suicidio es complejo, Ayuso, así como Krug, en sus artículos, describen como es que ha evolucionado desde su enfoque de un acto aislado hasta su inclusión en un concepto más amplio que comprende un continuo entre la ideación suicida, la planeación suicida, el intento suicida y el suicidio consumado. 2,3

El suicidio en México

El Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud, elaborado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), identificó a la violencia auto infligida como uno de los padecimientos sustanciales que deben enfrentar las sociedades modernas, dicho informe muestra en forma sucinta que las tasas de suicidio consumado en México son de las más bajas en el mundo (la tercera más baja en las Américas). Sin embargo, la misma OMS había mostrado en su informe previo de 2001 que México mostraba un incremento de 62% en su tasa de mortalidad por suicidio en los últimos 15 años. 3

En una comparación internacional, México fue el sexto país con tasas de crecimiento más altas para el suicidio en el periodo 1980–1999, con un crecimiento de 90.3% en los hombres y de 25.0% en las mujeres. 4 Borges y colaboradores, describen que la mortalidad por suicidio en México ha aumentado lenta pero constantemente en los últimos 40 años y en el año 2007 se observaron 4 388 muertes por esta causa, para una tasa de 4.15 por cada 100 000 habitantes. En el país, el suicidio es una de las cinco principales causas de muerte hasta los 34 años de edad, y la tercera entre los 15 y 24 años. 5

En el 2008, entre los habitantes de la República mexicana 6 601 210 tuvieron ideación suicida en los últimos 12 meses, 593 600 personas intentaron suicidarse y 99 731 utilizaron servicios médicos como consecuencia de un intento de suicidio. 5 Tanto Fawcett y colaboradores, como Neeleman y colaboradores, en sus estudios describen como es que los antecedentes de intentos previos de suicidio predicen de manera considerable intentos subsecuentes y el suicidio consumado. 6,7 Si bien se ha estimado que existen aproximadamente 10 intentos por cada suicidio consumado, Spicer y colaboradores describen que cada intento tiene la posibilidad de resultar en la muerte o en una lesión física a largo plazo, que es causa de un profundo sufrimiento psicológico. 8 En años recientes se ha avanzado mucho en México en el conocimiento de la ideación, planes e intentos de suicidio (conducta suicida). 9

El impacto de suicidio

En un estudio del 2009 en México se encontró una prevalencia de cualquier ideación suicida de 8.79%, la prevalencia de plan suicida fue de 1.22%, y 0.79% de la muestra intentó suicidarse en los últimos 12 meses. En este estudio, se observa que la epidemiología del suicidio consumado en México ha cambiado en las últimas décadas, en un proceso paulatino pero constante. La epidemiología de la conducta suicida actual muestra que el problema alcanza ya dimensiones similares a las de otros países tradicionalmente afectados. México necesita ya dedicar mayores esfuerzos a la