Avaliação neuropsicológica. Funções verbais e funções executivas
Tal como referem Lezak, Howieson e Loring (2004), mencionado por Valencia e Delgado (2013), a neuropsicologia caracteriza-se por ser uma disciplina que engloba conhecimentos da psicologia e da neurologia de modo a estudar a relação entre o funcionamento cerebral e o comportamento. Nesta linha, Hecaen (1963), cit in Siksou (2008) refere que esta disciplina define-se “como um domínio particular da neurologia cujo interesse é partilhado pelos neurólogos, pelos psiquiatras, pelos psicólogos e pelos neurofisiólogos”.
Avaliação neuropsicológica. Funções verbais e funções executivas
Jéssica Santos Spínola, Licenciada em Psicologia, Mestranda em Psicologia, Universidade da Beira Interior
Luis Alberto C. R. Maia, PhD; Professor – Beira Interior University
Clinical Neuropsychologist, PhD (USAL – Spain); Neuroscientist, MsC (Medicine School of Lisbon – Portugal); Medico Legal Specialist (Medicine Institute Abel Salazar – Oporto, Portugal); Graduation in Clinical Neuropsychology (USAL – Spain); Graduation in Investigative Proficiency on Psychobiology (USAL – Spain); Clinical Psychologist (Minho University – Portugal)
Correspondent author: [email protected]
Resumo
Dentro da neuropsicologia podemos encontrar duas grandes vertentes, que são a avaliação e a reabilitação. O objetivo do presente artigo é a realização de um ensaio geral sobre a avaliação neuropsicológica, nomeadamente as suas metodologias, os seus domínios e aplicação, em especial no âmbito das funções verbais e executivas.
Assim sendo, a avaliação neuropsicológica caracteriza-se por uma forma específica de avaliação psicológica com o recurso a fundamentos de psicologia e neurologia (nomeadamente ao nível do sistema nervoso e patologias associadas), estendendo-se a formas quantitativas e qualitativas de avaliação (Spreen & Strauss, 1998, cit in Hamdan & Pereira, 2009). Tal como Mäder (1996) indica, esta forma de avaliação tem como objetivos o auxílio do diagnóstico, deteção de disfunções cognitivas, planeamento da intervenção, entre outros. Gil (2004), mencionado por Maia, Correia e Leite (2009), refere que “a avaliação neuropsicológica permite o estudo aprofundado de várias funções cognitivas, emocionais e comportamentais”.
Após a avaliação, o examinador deve proceder à comunicação dos resultados obtidos a quem a solicitou, incluindo dados do paciente e do examinador, apresentação do problema, testes utilizados, eventuais consequências do problema, funções afetadas e funções preservadas, estratégias para compensar os défices, e outras informações consideradas relevantes mediante a situação apresentada (Siksou, 2008). Serão abordadas especificamente a avaliação das funções linguísticas e funções executivas.
Palavras-chave: neuropsicologia, avaliação, reabilitação, linguagem, funções executivas
Summary
As stated by Lezak, Howieson and Loring (2004; in Valencia and Delgado 2013), neuropsychology is characterized as being a discipline that includes knowledge of psychology and neurology in order to study the relationship between brain function and behavior. In this line, Hecaen (1963; quoted in Siksou, 2008) notes that this discipline is defined «as a particular field of neurology whose interest is shared by neurologists, by psychiatrists, psychologists and neurophysiologists». In neuropsychology we can find two major elements, which are evaluation and rehabilitation. The purpose of this article is to conduct an essay on neuropsychological assessment, including their methodologies, their domains and application, particularly in the context of verbal and executive functions.
Thus, the neuropsychological assessment is characterized by a specific form of psychological evaluation with the use of psychology and neurology fundamentals (particularly in terms of the nervous system and associated pathologies), extending the quantitative and qualitative forms of assessment (Spreen & Strauss, 1998, in Hamdan & Pereira, 2009). Mäder (1996) states that this form of assessment aims to aid the diagnosis, detection of cognitive disorders, intervention planning, among others.
Gil (2004), quoted by Maia, Correia and Leite (2009), states that «the neuropsychological evaluation allows in-depth study of various cognitive, emotional and behavioral functions.» Following the evaluation, the examiner should communicate the results obtained to those who requested it, including patient and examiner data, presentation of the problem, tests used, any consequences of the problem, affected functions and preserved functions, strategies to compensate for deficits, and other information believed relevant by the situation presented (Siksou, 2008).
Specifically we will address the assessment of language functions and executive functions.
Keywords: neuropsychology, assessment, rehabilitation, language, executive functions
Avaliação neuropsicológica
Habitualmente os pacientes referenciados para serem submetidos a uma avaliação neuropsicológica tendem a: apresentar uma perturbação ou patologia cerebral previamente identificada; apresentar fatores de risco previamente identificados para o desenvolvimento de uma perturbação ou patologia cerebral; ou então a apresentar alterações no comportamento sem causa identificada ou outro diagnóstico, levando a suspeitas de perturbação ou patologia cerebral (Howieson & Lezak, 2012).
Groth-Marnat (2000) propõe quatro áreas principais às quais a avaliação neuropsicológica pretende dar resposta, nomeadamente o diagnóstico diferencial, o plano de tratamento, a reabilitação e os procedimentos legais. O diagnóstico diferencial remete para a discriminação entre os problemas de ordem neurológica e os de ordem psiquiátrica, de forma a encaminhar para o profissional adequado. O plano de tratamentos implica um conjunto de decisões a tomar mediante a natureza e extensão da disfunção ou alteração do nível funcional do indivíduo. A reabilitação deverá ser