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Mantenimiento inefectivo del régimen terapéutico caso práctico; diagnóstico de Enfermería

Mantenimiento inefectivo del régimen terapéutico caso práctico; diagnóstico de Enfermería

Pilar F. es una persona de 65 años, de Huelva, y vive sola, aunque tiene novio desde hace 40 años. Ella trabajaba como funcionaria ya actualmente se encuentra jubilada, aunque antes de este hecho se llevó 2 años de baja.

Mantenimiento inefectivo del régimen terapéutico caso práctico; diagnóstico de Enfermería

Elvira López Sánchez; DUE

María de los Ángeles España Romero; DUE

Isabel Gallego Carbajo; DUE

PALABRAS CLAVE: régimen terapéutico, mantenimiento inefectivo, dolor crónico

PRESENTACIÓN DEL CASO.-

Esta señora era una persona muy extrovertida pero a raíz de sus patologías se ha encerrado en su propio mundo, y solo sale de su hogar para darle de comer a los gatos.

Ha perdido la relación con muchas de sus antiguas amistades y sus relaciones se basan principalmente en su familia y el novio.

Es una persona bastante miedosa, le da miedo todo, e incluso suele dormir en casa de su prima, que vive al lado. Sus miedos le llevan a dejar todos los electrodomésticos apagados cada vez que sale de su casa, le dan miedo las fuertes tormentas, pues piensa que le va a caer un rayo y así con todas las cosas del día a día. Apenas duerme por las noches por el constante miedo que posee y descansa solo tras el almuerzo si hay alguien en la casa de al lado y ella sepa que están ahí.

Antecedentes:

  • Esta persona tuvo cáncer de mama, y a raíz del tratamiento se le retiro la menstruación, lo que le está produciendo problemas de huesos, posee dos hernias discales, síndrome del túnel del Carpio y Fibromialgia.

Según me comentó, es una persona que se siente enferma, que no es la mujer que era antes de la intervención y que desde ese momento se siente muy decaída de ánimo. Para ella su estado de salud no es bueno, considera que tantos tratamientos aunque sean para el alivio del dolor no le van a curar sus enfermedades y por ello se considera una enferma pues desde su punto de vista la salud es la ausencia de enfermedad.

Debido a su problema de colon irritable, el médico le mandó una dieta adecuada, pero ella comenta que hacer dieta le resulta difícil y aburrido por lo que la ha abandonado.

Al preguntarle sobre como considera ella que es su dieta nos comenta:

“yo no suelo cocinar ya que vivo sola, suelo comer cosas a la plancha, fritos, y muchos dulces; aunque a veces mis primas me suelen traer comida caliente”.

Ella comenta que a lo largo del día siempre suele estar picando (chocolates, frutos secos, etc.).

La frecuencia con la que suele ir al baño es de 4 a 5 veces al día (dependiendo de la ingesta de alimentos), presenta incontinencia fecal. Las heces son liquidas, y de color amarillento

ENUNCIADO DEL DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA Y PROBLEMAS DE COLABORACIÓN.-

  • ETIQUETA: Mantenimiento inefectivo del régimen terapéutico.
  • RELACIONADO CON:
  • Aunque se preocupa por su salud no termina de realizar los cuidados necesarios para su recuperación.
  • El mantenimiento inefectivo del régimen terapéutico, está relacionado con un afrontamiento inefectivo de la situación, ya que piensa que no le hace falta hacer dieta para solucionar su problema, o no es consciente del problema.
  • EVIDENCIADO POR:
  • Piensa que no es la solución más adecuada para su problema.
  • Ha dejado la dieta por que se aburre y no le gusta hacer dieta.
  • El abandono de la dieta prescrita.
  • El abuso de la ingesta de alimentos no recomendados para su recuperación.
  • Comenta que le resulta difícil y aburrida seguir con la dieta.
  • No hay evidencias de su recuperación.

NOC. Objetivos:

  1. Conocimiento del régimen terapéutico:
  • Descripción de la justificación del régimen terapéutico.
  • Descripción de los efectos secundarios
  1. Conducta del cumplimiento:
  • Confianza en el profesional sanitario sobre la información recibida
  • Comunica seguir la pauta prescrita.

NIC. Intervenciones:

  1. Facilitar el aprendizaje. Actividades.
  • Comenzar la instrucción sólo después de que el paciente demuestre estar dispuesto a aprender.
  • Establecer metas realistas, objetivas con el paciente.
  • Identificar claramente los objetivos de la enseñanza y en términos mensurables / observables.
  • Ajustar la instrucción al nivel de conocimientos y comprensión del paciente.
  1. Modificación de la conducta:
  • Administrar los refuerzos inmediatamente después de que aparezca la conducta-
  • Administrar refuerzos positivos en las conductas que han de incrementarse.
  1. Acuerdo con el paciente:
  • Animar al paciente a que elija un refuerzo/recompensa que sea lo suficientemente importante como para mantener la conducta.

PROBLEMAS DE COLABORACIÓN.-

  • DOLOR CRÓNICO.

BIBLIOGRAFÍA.-

  • NANDA-I (Diagnósticos de Enfermería, definiciones y clasificaciones).
  • NIC
  • NOC