Inflamacion, Sindrome de Insulinorresistencia, diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular. ¿Debe tratarse la inflamacion?
Autor: MSc. Dr. Raul Orlando Calderin Bouza | Publicado:  29/10/2007 | Endocrinologia y Nutricion , Nefrologia | |
Inflamacion, Sindrome de Insulinorresistencia, diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular.



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Finalmente, nosotros recomendamos incluir la determinación de la PCR-AS en el screning o pesquizaje del síndrome de insulinorresistencia, primero, para poder identificar de manera indirecta el estado pro – inflamatorio asociado a la insulinorresistencia, segundo, para mejorar la capacidad predictora de DM 2 y de ECV y tercero para ser tratado al paciente con: cambios en el estilo de vida y medicamentos que actúen tanto disminuyendo los niveles de PCR-AS y por ende la inflamación, así como la insulinorresistencia


Conclusiones:

Recomendamos el tratamiento del estado inflamatorio en los pacientes portadores de síndrome de insulinorresistencia. Con el uso de bajas dosis de aspirina, podemos disminuir los niveles de PCR-AS y la inflamación. (1, 5, 31,32) Para el control de la tensión arterial, se sabe que los pacientes hipertensos con síndrome de insulinorresistencia reciben mayor número de fármacos antihipertensivos para conseguir los mismos valores de tensión arterial y grado de control de la misma que el resto de los hipertensos, por lo que recomendamos el uso de bajas dosis de diuréticos tiacídicos para no empeorar el estado de insulinorresistencia e IECAS o ARA II que mejoran la sensibilidad a la insulina y disminuyen los niveles de PCR-AS e inflamación. (5, 32-36). Para la dislipidemia aterogénica persistente, después de tres meses de tratamiento con cambios en el estilo de vida sin obtener beneficios, recomendamos el uso de los fibratos que disminuye los niveles de PCR-AS y la inflamación. (5, 36-40) Si el paciente es IHC o tiene una diabetes mellitus tipo 2, recomendamos de tratamiento, además de los cambios en el estilo de vida, el uso de las biguanidas o las tiazolindionas, que mejoran la sensibilidad a la insulina y disminuyen los niveles de PCR-AS e inflamación. (5,40-44).


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Autores:

M.Sc. Dr. Raúl Orlando Calderín Bouza.1, Dr. Miguel Ángel Yanes Quesada. 2, Dr. Neraldo Orlandi Gonzalez. 3, Dra. Marelis Yanes Quesada. 4 Dr. Cosme Cand Huerta. 5. Dr. Luís Alberto Pérez Blanco. 6


1 Especialista de 2do. Grado en Medicina Interna y Profesor Auxiliar de Medicina Interna. Master en Investigación en Aterosclerosis. Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” San Lázaro 701, e/ Belascoín y Márquez González. Centro Habana 10300. Ciudad Habana. CUBA.
2 Especialista de MGI. Especialista de 1er. Grado en Medicina Interna. Profesor Asistente en Medicina Interna. Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”
3 Especialista de Endocrinología. Investigador Agregado. Centro Antidiabético (CAD).
4 Especialista de MGI. Especialista de 1er. Grado en Endocrinología. Profesora Asistente en Endocrinología. Instituto Nacional de Endocrinología. (INEND).
5 Especialista de 2do Grado en Medicina Interna. Profesor Auxiliar. Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”
6 Especialista de 1 grado en Medicina General Integral. Residente de Gastroenterología. Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”

Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras.



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Revista de Medicina y Ciencias de la Salud, de periodicidad quincenal, dirigida a los profesionales de la Salud de habla hispana. ISSN 1886-8924