Análisis de la epidemiologia del embarazo adolescente de entre 15 a 19 años de la zona 7 del Ecuador (provincias de Loja, Zamora y El Oro) y su relación con la funcionalidad familiar

ANTECEDENTES

En los últimos años se ha registrado un aumento preocupante de embarazos en adolescentes en la región de las Américas; concretamente Ecuador es considerado como el segundo país con mayor prevalencia del problema luego de Venezuela. Es conocida la fragilidad de este grupo poblacional considerando que en esta etapa se define el desarrollo de las características físicas y psicológicas del ser humano.

Análisis de la epidemiologia del embarazo adolescente de entre 15 a 19 años de la zona 7 del Ecuador (provincias de Loja, Zamora y El Oro) y su relación con la funcionalidad familiar

Articulo original

1.- Dr. Leónidas Gerardo Brito Torres. Doctor en Medicina y cirugía. Especialista en Atención Primaria en salud.

R3 Medicina Familiar de la Universidad Nacional de Loja.

2.- Dr. Manuel José Procel González. Doctor en Medicina y cirugía. Especialista en Atención Primaria en salud.

R3 Medicina Familiar de la Universidad Nacional de Loja

3.- Dr. Cesar Fabián Juca Aulestia. Doctor en Medicina y cirugía. R3 Medicina Familiar de la Universidad Nacional de Loja

4.- Md. Mario Alberto Ordoñez Trelles. Médico General. R3 Medicina Familiar de la Universidad Nacional de Loja.

RESUMEN
Métodos.- Se realizó un estudio analítico, transversal a 463 mujeres entre 15 y 19 años de edad de la zona 7 del Ecuador (provincias de Loja; Zamora y El Oro), por medio de una encuesta estructurada por datos generales; Funcionamiento familiar; Test socioeconómico del INEC (Instituto de estadísticas y censos del Ecuador) y encuesta de salud sexual y reproductiva.

Palabras Clave.- Embarazo Adolescente. Salud sexual y reproductiva

INTRODUCCIÓN

En todas las regiones del mundo, las niñas rurales empobrecidas y con una educación deficiente son más proclives a quedar embarazadas que las niñas urbanas, más ricas y educada, también son más proclives a quedar embarazadas. La mayoría de los partos en adolescentes en el mundo, el 95 % ocurren en países en desarrollo, y nueve de cada 10 de estos partos ocurren dentro de un matrimonio o unión.(1)

Los cambios demográficos están determinando que América Latina y el Caribe cuenten con la mayor cohorte de adolescentes y jóvenes de su historia, el número de personas jóvenes era de 155 millones el año 2000 y se esperan 163 millones para el año 2025. Según datos de la CEPAL, el 78% de los jóvenes de la región viven en áreas urbanas y a pesar de que la situación de pobreza se ha ido superando, aun se estima que la pobreza juvenil alcanza el 41% en la región (2)

El embarazo no deseado en un adolescente es un problema social cada vez más frecuente a nivel mundial. Los adolescentes inician sus relaciones sexuales a más temprana edad trayendo aparejadas diversas consecuencias. Repercute también en la salud de la madre y el recién nacido, aumentando el riesgo de morbimortalidad de ambos, y más aún cuando el embarazo se produce en cercanías de la menarquía.(3)

En el Ecuador de las más de 7 millones de mujeres, 3.645.167 son madres, de ellas 122.301 son adolescentes, según los últimos datos del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC). Según el rango de edad el 3,4% de las madres tiene entre 12 y 19 años, es decir, 122.301 madres son adolescentes. (4)

En los últimos años hemos visto un marcado aumento de Embarazos en adolescentes entre 14 y 19 años y junto con ello una disminución de la práctica de la lactancia Materna, la que no alcanza a llegar a los 6 meses de vida de los lactantes.(5)

Adolescencia.

Definición.- Es ya clásica la definición de Hollingshead, de matiz sociológico: periodo de la vida de una persona durante el cual, la sociedad deja de considerarla como un niño, pero no le concede ni el status, ni los roles, ni las funciones del adulto(6).

El adolescente atraviesa por desequilibrios e inestabilidad extremas. Lo que configura una identidad semipatológica, que se ha denominado “síndrome normal de la adolescencia”, que es perturbado y perturbador para el mundo adulto, pero necesario, absolutamente necesario, para el adolescente, que en este proceso va a establecer su identidad, que es un objetivo fundamental de este momento vital.

Para ello, el adolescente no solo debe enfrentar el mundo de los adultos para lo cual no está del todo preparado, sino que además debe desprenderse de su mundo infantil en el cual y con el cual, en evolución normal, vivía cómoda y placenteramente, en relación de dependencia, con las necesidades básicas satisfechas y roles claramente establecidos. (7)

El embarazo se constituye en un hecho de gran importancia más aún en la adolescente por el riesgo del binomio madre-hijo que podrían ocasionasr complicaciones definitivas en la esfera orgánica, social y psicológico de las madres.(8)

La adolescencia es un periodo de transición entre a infancia y la edad adulta, comienza con la pubertad hasta los 18 años en la mujer y 20 años aproximadamente en el hombre, incidiendo para esto el entorno sociocultural, geográfico, climático , ambiental, entre otros. Con la pubertad se inicia la capacidad de reproducción sexual; pero sin embargo no significa que esté preparada para ser madre, pudiendo provocar 2 efectos: 1. Aquellas que afectan la salud y crecimiento del niño y 2. Las que afectan el desarrollo personal y futura vida de la propia madre.(9)

Transformaciones en la adolescencia

En la adolescencia las personas nacen para la sociedad más amplia y por lo tanto se inicia un desprendimiento del sistema familiar que lleva a una resignificación de las relaciones. La construcción de la individuación desata duelos importantes para las figuras parentales: el duelo por la pérdida de su hijo‐niño, el duelo por el adolescente que fantasearon, el duelo por su rol de padres incuestionados. Se conforman nuevas condiciones para el desarrollo social que contribuyen a la diferenciación del grupo familiar y a la autonomía. Se desencadenan procesos que van concretando las bases para la construcción de los roles y perspectivas de la vida en el contexto de las demandas, recursos y limitaciones que ofrecen las sociedades en sus entornos específicos y en un momento histórico‐político dado(10)

El Embarazo en adolecentes

El embarazo en la adolescencia es una crisis que se sobre impone a la crisis de la adolescencia. El embarazo irrumpe en la vida de las adolescentes en momentos en que todavía no alcanzan la madurez física y mental, y a veces en circunstancias adversas como son las carencias nutricionales u otras