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La mastitis en el postparto. Cuidados de la matrona

La mastitis en el postparto. Cuidados de la matrona

Resumen:

En este artículo pretendemos dar a conocer una patología común en el puerperio, la mastitis, así como su tratamiento y cuidados para minimizar sus efectos sobre la salud de la mujer.

La mastitis en el postparto. Cuidados de la matrona

Autor: José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.

Palabras clave: mujer, mastitis, embarazo, matrona, enfermera

1- Introducción.

Podemos definir  la mastitis como una inflamación del pecho que puede acompañarse de infección o no.

Los principales factores de riesgo para el desarrollo de esta patología son:

– Ingurgitación, oclusión del conducto lácteo

-Grietas en pezón

2- Incidencia

Varía del 3 al 33% de las mujeres en mujeres puerperales. En la gran mayoría estudios demuestran que 74% y el 95% de los casos se producen durante las  12 primeras semanas. No obstante, puede ocurrir en cualquier momento de la lactancia.

3- Tipos de mastitis

Mastitis agudas

Producidas principalmente por Staphylococcus aureus, su clínica es: dolor, eritema, induración, fiebre, leucocitosis. (1).

Mastitis subagudas

Causadas por Staphylococcus coagulasa negativos, Streptococcus viridans/mitis y algunas especies del género Corynebacterium. No tiene  afectación sistémica. Presenta induración y menor secreción de leche.

Mastitis subclínicas

No produce dolor y son causadas por las mismas especies que las anteriores. Se caracteriza por una disminución de la secreción láctea. (2)

Histológicamente la mastitis se divide en:

  • Subareolar: se limita al tejido retroareolar.
  • Glandular: Forma gran cantidad de exudado que drena al exterior. Se localiza frecuentemente en los cuadrantes externos.
  • Intersticial: afecta al tejido conectivo y adiposo
  • Abscesificada: pueden ser superficiales, intramamarios o retromamarios.
  • Flegmonosa: se caracteriza por edema y pus no delimitada por membrana piógena (3)

4- Tratamiento

El tratamiento médico requiere: analgésicos, antitérmicos, antiinflamatorios y antibióticos. No está indicada la inhibición de la lactancia, salvo infección grave o mal estado de la mujer. (4). Otro punto importante será enseñar a la madre a realizar un correcto vaciamiento de la mama, dando pecho al bebe frecuentemente o vaciándola manualmente. (3,4)

5- Conclusiones

Está patología puede afectar negativamente a la actitud de la mujer sobre la lactancia. Por ello la actuación de la enfermera y de la matrona será fundamentalmente prevenirla, y si se produce, ayudar a afrontarla (4). Educando a la mujer para realizar un correcto vaciado, evitando así la ingurgitación y consiguiendo minimizar el dolor.

6- Bibliografía

1- Vayas Abascal Rocío, Carrera Romero Luis. Actualización en el manejo de las Mastitis Infecciosas durante la Lactancia Materna. Rev Clin Med Fam  [revista en la Internet]. 2012  Feb [citado  2015  Ene  10];  5(1): 25-29. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2012000100005&lng=es.  http://dx.doi.org/10.4321/S1699-695X2012000100005.

2- Lactancia materna y mastitis: tratamiento empírico basado en la sintomatología y los agentes etiológicos. Rev Pediatr Aten Primaria  [revista en la Internet]. 2013  Sep [citado  2015  Ene  10] ;  15(59): e124-e124. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322013000400025&lng=es.

3- Amaya Guío. J. Puerperio y lactancia materna. Disponible en: http://www.bdigital.unal.edu.co/2795/20/9789584476180.17.pdf

4- Bezares B., Sanz O., Jiménez I. Patología puerperal. Anales Sis San Navarra  [revista en la Internet]. [citado  2015  Ene  10]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272009000200015&lng=es.  http://dx.doi.org/10.4321/S1137-66272009000200015.