La mastitis en el postparto. Cuidados de la matrona
Resumen:
En este artículo pretendemos dar a conocer una patología común en el puerperio, la mastitis, así como su tratamiento y cuidados para minimizar sus efectos sobre la salud de la mujer.
La mastitis en el postparto. Cuidados de la matrona
Autor: José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.
Palabras clave: mujer, mastitis, embarazo, matrona, enfermera
1- Introducción.
Podemos definir la mastitis como una inflamación del pecho que puede acompañarse de infección o no.
Los principales factores de riesgo para el desarrollo de esta patología son:
– Ingurgitación, oclusión del conducto lácteo
-Grietas en pezón
2- Incidencia
Varía del 3 al 33% de las mujeres en mujeres puerperales. En la gran mayoría estudios demuestran que 74% y el 95% de los casos se producen durante las 12 primeras semanas. No obstante, puede ocurrir en cualquier momento de la lactancia.
3- Tipos de mastitis
Mastitis agudas
Producidas principalmente por Staphylococcus aureus, su clínica es: dolor, eritema, induración, fiebre, leucocitosis. (1).
Mastitis subagudas
Causadas por Staphylococcus coagulasa negativos, Streptococcus viridans/mitis y algunas especies del género Corynebacterium. No tiene afectación sistémica. Presenta induración y menor secreción de leche.
Mastitis subclínicas
No produce dolor y son causadas por las mismas especies que las anteriores. Se caracteriza por una disminución de la secreción láctea. (2)
Histológicamente la mastitis se divide en:
- Subareolar: se limita al tejido retroareolar.
- Glandular: Forma gran cantidad de exudado que drena al exterior. Se localiza frecuentemente en los cuadrantes externos.
- Intersticial: afecta al tejido conectivo y adiposo
- Abscesificada: pueden ser superficiales, intramamarios o retromamarios.
- Flegmonosa: se caracteriza por edema y pus no delimitada por membrana piógena (3)
4- Tratamiento
El tratamiento médico requiere: analgésicos, antitérmicos, antiinflamatorios y antibióticos. No está indicada la inhibición de la lactancia, salvo infección grave o mal estado de la mujer. (4). Otro punto importante será enseñar a la madre a realizar un correcto vaciamiento de la mama, dando pecho al bebe frecuentemente o vaciándola manualmente. (3,4)
5- Conclusiones
Está patología puede afectar negativamente a la actitud de la mujer sobre la lactancia. Por ello la actuación de la enfermera y de la matrona será fundamentalmente prevenirla, y si se produce, ayudar a afrontarla (4). Educando a la mujer para realizar un correcto vaciado, evitando así la ingurgitación y consiguiendo minimizar el dolor.
6- Bibliografía
1- Vayas Abascal Rocío, Carrera Romero Luis. Actualización en el manejo de las Mastitis Infecciosas durante la Lactancia Materna. Rev Clin Med Fam [revista en la Internet]. 2012 Feb [citado 2015 Ene 10]; 5(1): 25-29. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-695X2012000100005&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S1699-695X2012000100005.
2- Lactancia materna y mastitis: tratamiento empírico basado en la sintomatología y los agentes etiológicos. Rev Pediatr Aten Primaria [revista en la Internet]. 2013 Sep [citado 2015 Ene 10] ; 15(59): e124-e124. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322013000400025&lng=es.
3- Amaya Guío. J. Puerperio y lactancia materna. Disponible en: http://www.bdigital.unal.edu.co/2795/20/9789584476180.17.pdf
4- Bezares B., Sanz O., Jiménez I. Patología puerperal. Anales Sis San Navarra [revista en la Internet]. [citado 2015 Ene 10]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272009000200015&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S1137-66272009000200015.