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La matrona ante la Gardnerella vaginalis

La matrona ante la Gardnerella vaginalis

Resumen.

Con este artículo describimos algunas características de la Gardnerella vaginalis, así como medios de diagnóstico, prevención y tratamiento.

La matrona ante la Gardnerella vaginalis

Autor: José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.

Palabras clave: Gardnerella, causas, cuidados.

Introducción.

La Gardnerella es un bacilo anaerobio no móvil y sin capsula, puede presentar fimbrias, normalmente se tiñe como Gram negativo.

En cuanto a la prevalencia de la Gardnerella, se encuentra aproximadamente en un 98% de las mujeres con infección vaginal en una concentración de más de cien veces superior a su valor normal, además se encuentra en un 50% en mujeres sanas.

La Gardnerella se ha relacionado con otras patologías en la mujer como puede ser:

  • Cistitis
  • Endometritis
  • Meningitis (1)

Etiología.

La infección por Gardnerella vaginalis se debe a un factor ecológico, donde una alteración de la flora vaginal normal provoca la destrucción de lactobacilos acidófilos y por consiguiente una cambio en el ph vaginal, dando lugar al crecimiento de la Gardnerella (2)

Los cambios en la flora vaginal pueden ser debidos al efecto de antibióticos, cambios de pareja, infecciones de transmisión sexual o estrés. (3)

Sintomatología.

  • Escozor al orinar.
  • Secreción vaginal abundante, gris y con olor a pescado
  • Picor vaginal (4)

Diagnóstico.

Criterios de Amsel et al. Han de estar presentes tres o cuatro criterios:

  • PH vaginal mayor de 4,5
  • Abundante secreción blanquecina vaginal
  • Presencia de células guía
  • Prueba de olor a aminas con KOH positivo. (5)

Otras técnicas de laboratorio son:

  • Tinción de Gram
  • Cultivo para Gardnerella vaginalis
  • Prueba de aglutinación con partículas de látex (3)

Tratamiento.

El tratamiento habitual para infecciones vaginales producidas por Gardnerella se basa en el uso de metronidazol o clindamicina. (6)

Prevención.

  • Mantener relaciones sexuales con preservativo
  • Evitar duchas vaginales
  • Mantener una buena higiene íntima.

Bibliografía.

1- Hernández Francisco. Gardnerella vaginalis Mobiluncus en la etiología de la vaginosis bacteriana. Rev. costarric. cienc. méd [Internet]. 1998 June [cited 2016 June 01]; 19( 1-2 ): 107-116. Available from: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0253-29481998000100010&lng=en.

2- Priestley CJF, Jones BM, Dhar J, Goodwin L. What is normal vaginal flora? Genitourin Med 1997;73:23-8

3- López Abraham Ana María, Delgado Delgado Irma, Iglesias Pérez Elisa, Romero Céspedes Maricelsa, Espinosa Castaño Ivette, Fernández Masso Jorge R. Evaluación de un método de aglutinación con partículas látex sensibilizadas para el diagnóstico de Gardnerella vaginalis. Rev Cubana Med Trop [Internet]. 2008 Ago [citado 2016 Jun 01]; 60(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602008000200003&lng=es.

4- https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000687.htm

5- Arnold Rodríguez Mónica, González Lorenzo Ariadna, Carbonell Hernández Teresa. Diagnóstico de vaginosis bacteriana. Aspectos clínicos y estudios microbiológicos. Rev. Med. Electrón. [Internet]. 2014 Jun [citado 2016 Jun 01]; 36(3): 325-338. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242014000300009&lng=es.

6- Martínez T. M. Angélica, Ovalle S. Alfredo, Reid S. Iván, Céspedes P. Pablo, Martínez T. M. Cristina, Gaete C. Germán. Biotipos y susceptibilidad antimicrobiana de Gardnerella vaginalis. Rev. chil. obstet. ginecol. [Internet]. 2004 [citado 2016 Jun 01]; 69(6): 441-445. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262004000600006&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262004000600006.