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Síndrome antifosfolípido en el embarazo. Revisión de la matrona

Síndrome antifosfolípido en el embarazo. Revisión de la matrona.

Autor: José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.

Resumen.

En este artículo se describen características del síndrome antifosfolípido además de algunas repercusiones en el embarazo.

Síndrome antifosfolípido en el embarazo. Revisión de la matrona.

Palabras clave: embarazo, síndrome antifosfolípido, consecuencias, tratamiento.

Introducción.

El síndrome antifosfolípido (SAF) constituye una enfermedad sistemática de etiología autoinmune, la persona que la sufre se caracteriza por la presencia de fenómenos de trombosis tanto arterial como venosa, complicaciones obstétricas y cifras elevadas de manera continua de anticuerpos antifosfolípidos.

  • Anticoagulante lúpico
  • Anticuerpos anticardiolipina
  • Anticuerpos anti-beta 2 glicoproteína I.

Podemos clasificar el síndrome antifosfolípido en:

  • Primario: Causa más frecuente de trombofilia adquirida, con una incidencia en la población desconocida.
  • Secundario: asociado con enfermedades autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico.

Se estima que el síndrome antifosfolípido se presenta en mayor frecuencia en el sexo femenino y a una edad media de treinta y cuatro años.

Para establecer el diagnóstico de enfermedad son necesarios la presencia de mínimo un criterio clínico y otro de laboratorio:

  • Criterio clínico:
  • Un episodio o más de trombosis vascular
  • Un episodio o más de complicaciones obstétricas.
  • Criterio de laboratorio:
  • Presencia de anticoagulante lúpico
  • Anticuerpos anticardiolipina elevados (IgG y-o IgM)
  • Anticuerpos anti-beta 2 glicoproteína I elevados (IgGy-o IgM)

La persistencia de anticuerpos debe comprobarse en dos ocasiones separadas como mínimo por doce semanas

Efectos del síndrome antifosfolípido en el embarazo.

Los efectos que produce el síndrome antifosfolípido en el embarazo engloban:

  • Riesgo de aborto
  • Incremento del riesgo de padecer preeclampsia grave antes de las treinta y cuatro semanas de gestación
  • Crecimiento intrauterino retardado
  • Mayor riesgo de padecer trombosis que las embarazas sin esta patología.

Tratamiento.

El síndrome antifosfolípido tiene graves repercusiones en el embarazo, el tratamiento de la gestante con esta patología está orientado en:

  • Prevención de trombosis en placenta.
  • Aumentar el flujo de sangre en la placenta.

Los fármacos usados para conseguir esto son:

  • Aspirina
  • Heparina
  • Corticoides

En gestantes con síndrome antifosfolípido y antecedentes de trombosis se suspenderá el tratamiento con anticoagulantes orales por el de heparina, reiniciando el oral después del parto.

Se debe seguir tratamiento anticoagulante hasta seis semanas después del parto por el riesgo de tromboembolismo

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