Síndrome de Horner tras epidural. Nociones básicas de la matrona y enfermera.
Resumen.
En este artículo se hace una revisión sobre las características del síndrome de Horner tras epidural en gestantes.
Síndrome de Horner tras epidural. Nociones básicas de la matrona y enfermera.
Autores:
José Iglesias Moya. Enfermero especialista en obstetricia y ginecología.
Rosa María Morillas Salazar. Enfermera.
Palabras clave: síndrome, Horner, epidural
Introducción.
La anestesia epidural se considera segura pero puede tener algunas complicaciones como el síndrome de Horner, producido por el bloqueo de fibras nerviosas simpáticas que actúan a nivel de:
- Pupila
- Musculo elevador del parpado superior
- Región facial
En las embarazadas este problema se presenta de forma más frecuente debido a:
- El espacio epidural disminuye en el embarazo
- Se produce un aumento de presión en el espacio epidural durante el embarazo
- El efecto de la progesterona a nivel del sistema nervioso tanto periférico como central provoca una mayor sensibilidad a anestesia local
El síndrome de Horner asociado a la epidural presenta una incidencia del 1,33% en partos y 4% en cesáreas.
Etiología.
Diversas teorías:
- Paso de contenido anestésico epidural a zona cefálica, puede ser causado por la posición decúbito y gravedad.
- Paso a localización subdural del catéter epidural
Sintomatología.
- Ptosis
- Enoftalmos
- Miosis
- Anhidrosis
Diagnóstico.
Se llega tras interpretación de la clínica expuesta anteriormente.
Tratamiento.
Será necesario realizar valoración neurológica y monitorización cardiorrespiratoria continua.
La clínica tiende a desaparecer en un tiempo medio de 215 minutos tras suspender la perfusión epidural.
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