Imágenes comentadas. Asimetría pulsátil de pared faríngea posterior. Variante anatómica
Presentamos el caso de una paciente de 61 años que acude a consulta por hemoptisis de reciente aparición y molestias faríngeas de larga evolución.
Imágenes comentadas. Asimetría pulsátil de pared faríngea posterior. Variante anatómica
Autores:
Jódar Moreno, R 1, Montilla Ibáñez, M. A 2, Redondo Olmedilla, M 3.
- (FEA ORL Complejo Hospitalario Jaén)
- (FEA ORL H. La Inmaculada Huércal Overa)
- (FEA RADIODIAGNÓSTICO Complejo Hospitalario de Jaén).
Realizamos exploración completa del área ORL y como único hallazgo encontramos asimetría pulsátil de la pared faríngea derecha. Ante este hallazgo solicitamos TC cervical en el que se objetivó una marcada tortuosidad de la arteria carótida interna derecha que se medializaba hacia espacio retrofaríngeo produciendo desviación y estenosis de la luz faríngea.
Las variantes anatómicas vasculares son alteraciones de la disposición habitual de los vasos, que con relativa frecuencia se ven en estudios solicitados por distintas causas no relacionadas con estas anomalías.
Generalmente son asintomáticas, aunque pueden provocar disfagia, alteraciones de la voz, sensación de cuerpo extraño, acúfenos o apnea durante el sueño.
Se han documentado variantes anatómicas de la arteria carótida extracraneal en un 10-30% de los casos con patrones muy variables.
Como en nuestro caso, son más frecuentes en mujeres, en el lado derecho, y su incidencia aumenta con la edad.
Es importante conocerlas porque contraindican la realización de procedimientos como la toma de biopsias, la anestesia o la cirugía faríngea.
Figura 1: TAC de cuello en el que se visualiza la carótida aberrante.
Figura 2: Corte axial en TAC de cuello.
Figura 3: Reconstrucción tridimensional de los vasos del cuello.
