Cuidados y consejos para la extracción de la leche materna

Introducción

A simple vista, parece sencillo el proceso de la extracción de la leche de las mamas, pero debemos seguir una serie de cuidados y pasos a seguir para que el proceso sea plenamente productivo, a la vez aprender sobre la conservación de la misma.

Autoras:

Amparo Camacho Reyes, DUE, Oncología pediátrica. Hospital Universitario La Paz, Madrid.

María del Rocío Ruiz Calzado, DUE. Hospital Reina Sofía, Córdoba.

Rosa María Zamorano Antonio. DUE. Máster Oficial en Cuidados Críticos. Servicio de Dermatología. Hospital Universitario de Torrejón. Madrid.

Palabras clave: higiene, cuidados, conservación, leche materna.

Resumen

Comenzamos por la preparación de las mamas, paso fundamental, tendremos en cuenta que el proceso debería durar unos 20 o 30 minutos. Pasos a seguir:

Higiene de manos.
Daremos un masaje en la mama que primero vayamos a utilizar, acariciándola, y agitándola suavemente, con movimientos rotatorios.
Exprimiremos con delicadeza la mama a utilizar unos 3-5 minutos, promoviendo la salida de la leche.
Seguidamente, daremos los mismos pasos para la otra mama.
Ofreceremos al bebé la lactancia y daremos unos 15 minutos por mama.
Observaremos la salida de la leche de la mama, y cuando ésta disminuya procederemos al cambio de pecho.
Si aún no tuviéramos leche o poca cantidad, cumpliremos los tiempos marcados por mama, para estimular la salida de la misma.

Ahora hablaremos de la extracción manual, llamada técnica Marmet, ayuda al reflejo de eyección de la leche, en ella se combinan las técnicas del masaje y la extracción. Se recomienda llevar a cabo la técnica en un ambiente relajado e íntimo, para evitar las interrupciones; si se realiza malamente de una forma continuada provocará lesiones en piel e irritaciones.

Las ventajas de este método son:

Es muy económico.
Lo puedes llevar a cabo en cualquier momento y sitio.
Es completamente ecológico.

El único inconveniente que podemos encontrarnos, es que se necesita cierta práctica para poderlo llevar a cabo fuera de un lugar tranquilo, como es el hogar.

Técnicas de extracción materna manual

Higiene de manos.
Estimulación de las mamas, masajeando para así descongestionar los conductos lácteos.
Empezaremos en la parte superior de la mama, presionándola de forma firme firmemente.
Realizaremos movimientos circulares con los dedos sobre un punto concreto.
Tras unos segundos pondremos los dedos en otro punto de la mama, y así continuamente hasta llegar a la aureola.
Acariciaremos la mama de arriba abajo en dirección al pezón, desde la pared torácica hasta el pezón, ayudándole a la relajación y la estimulación del reflejo de eyección de la leche.
Agitaremos suavemente la mama y nos inclinaremos hacia adelante para que la fuerza de la gravedad ayuda a favorecer la expulsión de la leche.

Pasos de la extracción

Pondremos el dedo pulgar y dedos índice y medio en forma de “C”, unos 3 cm por detrás del pezón.
Empujaremos los dedos hacia atrás, y no los separaremos, con ellos masajearemos, frotaremos y sacudiremos los dedos hacia el pezón, sin deslizar los dedos.
Rotaremos la posición de los dedos para ir vaciando cada parte de la mama.

Evitar estos movimientos:

Que apretemos mucho, o exprimamos la mama, ya que puede provocar hematomas.
Que se nos resbalen las manos sobre la mama, y provocamos irritaciones en la piel.
Que tiremos hacia fuera del pezón y de la mama.

Extracción con sacaleches manual o eléctrico

La función del sacaleches es la de drenar la mama y la estimulación de la misma para favorecer la producción de la leche. El aparataje debe estar limpio, ser de fácil uso, y no debe hacer ningún tipo de daño o producir dolor en las mamas.

Tipos de bombas

Bombas automáticas eléctricas con pistones, son las más eficaces, ya que disponen de ciclos automáticos, que extraen la leche de los dos senos a la misma vez, son las que mejor imitan la succión del bebé. Normalmente, estas bombas son las usadas en el hospital.
Bombas eléctricas con diafragma eléctrico para uso personal, también disponen de ciclos automáticos, y el bombeo es doble.
Bombas manuales, son bombas de tipo cilíndricas que están compuestas por dos cilindros, se libera la succión extrayendo hacia fuera el cilindro exterior, y posteriormente volviéndolo a meter.

Procederemos a la extracción de la leche cuando el niño no haya vaciado completamente las mamas, tras el acto de la lactancia materna, y la duración de la extracción no superará los 15 minutos en cada mama.

Limpieza del sacaleches

De uso hospitalario, los elementos usados son desechables, sólo las campanas se usan individualmente por cada madre y de uso continuado durante una semana, se realizaría el lavado de la misma con agua y jabón, y utilización del aparato de esterilización para ello.

De uso personal, realizaremos el lavado con agua y jabón inmediatamente después del uso, y lo esterilizaremos en agua hervida durante 15 minutos, secaremos bien todas las partes y lo taparemos hasta nuevo uso.

Conservación y trasporte de la leche materna

La leche se conservará en recipientes bien de plástico duro, o de cristal (los más recomendados por su fácil esterilización), también podemos utilizar bolsas de plástico, aunque éstas pueden romperse y contaminar la leche y tenerla que desechar.

Se recomienda el almacenaje de la leche materna en las cantidades adecuadas para cada toma, y rotularemos los recipientes con la fecha y hora de la extracción de la leche, calculando la cantidad de la toma, y rotular los recipientes con la fecha y hora de extracción.

La leche materna recién extraída debe administrarse antes de las 4 horas, manteniendo en el frigorífico a 4ºC, si no pensamos en utilizarla en ese tiempo, debemos proceder a su congelación. Si el congelador es tipo combi, puede durar unos 3 meses; si el congelador está dentro del frigorífico, la duración máxima son 2 semanas.

Una vez descongelada la leche, dura 24 horas desde la descongelación, no volveremos a congelarla tras haber sido ya descongelada previamente.

Procedimientos de descongelación de la leche

La descongelaremos lentamente, la sacamos del congelador y la metemos en el frigorífico, así podremos usar durante las 24 horas siguientes una vez que haya sido descongelada. Si tuviéramos prisa para la descongelación, introduciremos la leche sacada del congelador en un recipiente en agua tibia, seguidamente en agua caliente (no sobrepasando los 37ºC), hasta que alcance la temperatura adecuada.

Si la leche se había descongelado previamente, pero no ha sido calentada, dura a temperatura ambiente unas 3 horas, que sería la siguiente toma, y si estuviera en el frigorífico duraría unas 24 horas. La leche descongelada previamente y calentada se mantiene en condiciones óptimas

Procedimiento de calentamiento de la leche

Nunca utilizaremos el microondas para descongelar ni calentar la leche.
Nunca la descongelaremos al fuego, ya que la leche se coagulará.
Calentaremos la cantidad para la toma a temperatura corporal, sumergiendo el recipiente al baño maría o bajo el grifo de agua caliente.
Nunca hervir la leche.

Transporte de la leche materna

Nunca debemos romper la cadena del frío.
Para su transporte deberemos utilizar las neveras portátiles con placas de hielo.
La leche congelada no debe transportarse, si fuera así, lo haríamos en neveras portátiles con placas de hielo y, siempre que sea un trayecto corto para evitar que se descongele.