Cuidados de Enfermería en el paciente con tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis. Compromete principalmente a los pulmones, aunque puede propagarse a otros órganos. Es una enfermedad contagiosa que se transmite a través del aire y se caracteriza por la formación de tubérculos o nódulos en tejidos infectados. Sus principales síntomas son la tos seca, esputos con sangre, fatiga, pérdida de peso, fiebre y sudoración nocturna. Las atelectasias, hemoptisis, neumotórax, pericarditis y meningitis son sus complicaciones más frecuentes.
Autores:
– Zahira Villa Campos. Enfermera.
– Míriam Domínguez Campos. Enfermera.
– Laura Pérez Pérez. Enfermera.
Valoración de Enfermería.
Se hará una valoración del sistema respiratorio observando en los primeros estadios de la enfermedad la existencia de crepitantes y tos. En el avance de la enfermedad puede aparecer soplo bronquial y secreciones mucopurulentas, y cuando está más avanzada; hemoptisis, disnea de esfuerzo y de reposo, estertores, sibilancias y roncus y dolor torácico. Se realizará también una valoración sobre el conocimiento y la experiencia del paciente sobre la enfermedad.
Diagnósticos de Enfermería.
– (00031) Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c el esputo purulento.
– (00002) Desequilibrio nutricional por defecto r/c la fatiga.
– (00126) Conocimientos deficientes sobre la tuberculosis r/c la mala interpretación de la información.
-(00079) Incumplimiento del tratamiento farmacológico r/c la duración o los efectos secundarios.
Planificación.
Los objetivos a lograr por el paciente son:
– Lograr mantener permeables las vías aéreas.
– Mejorar el estado nutricional.
– Mitigar los temores del paciente.
– El paciente usará mascarilla y se tapará la boca al toser y estornudar cuando se encuentren otras personas cerca.
– El paciente tomará el tratamiento prescrito.
Intervenciones NIC.
- Manejo de las vías aéreas.
- Enseñanza: medicamentos prescritos.
- Enseñanza: proceso de enfermedad.
- Potenciación de la seguridad.
Actividades.
– Auscultación pulmonar (roncus y crepitantes) para observar el grado de obstrucción y el intercambio gaseoso.
– Valorar color, olor y cantidad de secreciones para vigilar la aparición de infección.
– Aumentar la ingesta de líquidos.
– Analizar necesidades dietéticas del paciente. Pesar y administrar dieta rica en hidratos de carbono y proteínas.
– Disminuir la ansiedad del paciente identificando las causas del temor.
– Prevenir el contagio de la enfermedad.
– Informar al paciente sobre la importancia de completar el tratamiento y tomarlo de una forma correcta y constante durante todo el tiempo de duración.
– Indican pautas a seguir tras el alta hospitalaria.
Evaluación.
– Vías aéreas limpias y permeables, sonidos claros, cultivos del esputo negativos y mejoría en la radiografía de tórax.
– Mejoría del estado nutricional. Aumento de peso y dieta equilibrada.
– Temor reducido. Mejor conocimiento de la patología y prevención del contagio.
– Información asimilada por el paciente (conocimientos del proceso, pautas de medicación, efectos y reacciones adversas del tratamiento).