Embarazo En Receptoras De Trasplante Renal.
Autor: Sonia Rivera Beltran | Publicado:  9/04/2006 | Ginecologia y Obstetricia , Enfermeria , Nefrologia | |
Embarazo En Receptoras De Trasplante Renal. CONCLUSIONES Y BIBLIOGRAFIA.

Esta investigación describe embarazos exitosos en mujeres receptoras de trasplante renal, concluyendo que la gestación no parece causar deterioro de la función del injerto cuando el embarazo inicia con unafunción estable del mismo.Sin embargo, en este estudio la probabilidad de haber fallado en detectar diferencias antes y después del embarazo puede deberse a falta en poder o a la ausencia verdadera de diferencia.

El comportamiento de la función renal (creatinina) no cambio en la muestra estudiada, excepto en 4 mujeres que presentaron rechazo postparto con aumento en los valores de creatinina >2mg/dl, requiriendo terapia dialítica después del parto.

En algunas pacientesla función menstrual no se altero aún con laIRC, mientras que el resto de la muestra dicha función se recupero posterior al trasplante renal.

El embarazo en pacientes con trasplante renal debe ser considerado como de alto riesgo y controlado por un equipo multidisciplinario, que vigile estrechamente la función renal, presión arterial, condiciones fetales,enfocado hacia la detección temprana de signos de rechazo.

La terapia anticonceptiva no fue utilizada durante el tiempo que se recomienda para asegurar la supervivencia del injerto.

A pesar de que las pacientes habían recibido información oportunamente quedaron en gestación antes del tiempo recomendado.

En el análisis de la función renal con respecto al BUN, no es relevante porque este se ve influenciado por la masa muscular, actividad física e ingesta proteica del paciente, por esta razón se debe tener en cuenta la creatinina y la depuración de ésta.

En la muestra estudiada la terapia inmunosupresora no tuvo cambios en cuanto a dosis e intervalo durante el embarazo.

Para aumentar la probabilidad de conseguir un embarazo a término se deben tener en cuenta los factores de pronóstico favorables, tales como: evolución satisfactoria en los dos últimos años post-trasplante, ausencia de proteinuria, hipertensión,datos de rechazo y dilatación pielocalicial, una creatininamenor o igual a 1.5mg/dl, un BUN < 22 mg/dl e inmunosupresores a dosis de mantenimiento.

En la muestra estudiada, durante el embarazo se exacerbaron ciertos factores comorbidos siendo la mas relevante la hipertensión arterial, que conlleva al riesgo de rechazo crónico.

Aunque no existe una evidencia teórica que contraindique el parto vaginal, la cesárea fue la vía más utilizada en estas pacientes.

En nuestra muestra se encontró un porcentaje similar con respecto a los recién nacidos a término y pretérmino, sin ninguna relación importante entre la inmunosupresión y la Hipertensión arterial sobre el desarrollo del feto.

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