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Neumonía

Neumonía

La neumonía o pulmonía es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la inflamación de los espacios alveolares, producida por una infección de uno o los dos pulmones, causada por bacterias, virus u hongos. También se puede desarrollar al inhalar líquidos o químicos.

Neumonía

Autores:

* Gavilán López, Miguel Ángel. DUE  H.U. Reina Sofía

** Gavilán López, Ángela. DUE SAS

*** García Gavilán Estrella Alba. DUE SAS

Resumen

La neumonía puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal, especialmente entre personas de edad avanzada.

Se ha llevado  a cabo una búsqueda y revisión bibliográfica en las bases de datos más importantes: Cochrane, cuiden, así como en revistas científicas y libros especializados. Para la búsqueda hemos utilizado los deCs con los siguientes descriptores: “neumonía”, ”cuidados” ,”tratamiento” ,”complicaciones”

Síntomas

Los síntomas más habituales de neumonía son:

Tos con expectoración

Dolor torácico

Fiebre

Escalofríos

Dificultad respiratoria

Cefalea

Tipos

La neumonía puede ser hospitalaria o extrahospitalaria según el lugar donde se provoca la enfermedad.

Otro modo de clasificación según la apariencia del tejido afecto las divide en:

-Bronconeumonía difusa

-Neumonía lobular

-Neumonía lipoide

Existen otros tipos de neumonía como la neumonía por aspiración y la atípica.

Causas y factores de riesgo

La neumonía es causada por bacterias, virus y hongos.

Los factores de riesgo más comunes son:

-EPOC

-Tabaquismo

-ACV

-Problemas del sistema inmunitario

-Cardiopatía, cirrosis hepática o diabetes mellitus

.Cirugía o traumatismo reciente

-Cirugía para tratar cáncer de la boca, la garganta o el cuello

Diagnostico

Para el diagnóstico de la neumonía además del cuadro clínico se realiza una radiografía de tórax donde observar la infección pulmonar. Además deben realizarse pruebas de laboratorio para valorar la necesidad de ingreso hospitalario. Según la gravedad también puede realizarse recogida de muestras de sangre, orina y esputo. Solo en casos de neumonías graves se realiza toracentesis y broncoscopia.

Tratamiento

La neumonía puede requerir la hospitalización del paciente, especialmente si éste es una persona de edad avanzada, la neumonía hospitalaria es más grave y más difícil de tratar, pues es normalmente causada por bacterias más resistentes y acomete pacientes más débiles. El tratamiento de las neumonías bacterianas se realiza con antibióticos durante al menos ocho días. Las neumonías adquiridas en la comunidad pueden ser tratadas con antibióticos orales, sin embargo, aquellas que evolucionan mal requieren hospitalización y antibióticos intravenosos.

Las neumonías pueden llevar  a la sepsis  y tienden a ser causas importantes de muerte en los pacientes ancianos e inmunodeprimidos.

En la actualidad se dispone de una vacuna contra el neumococo, cuya administración está especialmente recomendad a las personas mayores de 60 años.

Complicaciones

Las posibles complicaciones de la neumonía son:

-Recurrencia

-Neumonía crónica

-Bacteriemia

-Abscesos pulmonares

-Neumonía necrotizante

-Sepsis respiratoria

-Derrame pleural

-Muerte

Bibliografía

1 Walters J, Tang J, Poole P, Wood-Baker R. Vacunas antineumocócicas para prevenir la neumonía en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017 Issue 1. Art. No.: CD001390. DOI: 10.1002/14651858.CD001390

2 Rojas-Reyes M, García Morales O, Dennis R, Karner C. Combinación de agonista beta 2 de acción prolongada y corticosteroide inhalado además del tiotropio versus tiotropio o la combinación sola para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016 Issue 6. Art. No.: CD008532. DOI: 10.1002/14651858.CD008532

3 Wang L, Li X, Yang Z, Tang X, Yuan Q, Deng L, Sun X. Posición semirrecostada versus posición supina para la prevención de la neumonía asociada al respirador en adultos bajo asistencia respiratoria mecánica. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016 Issue 1. Art. No.: CD009946. DOI: 10.1002/14651858.CD009946

4 Chaves G, Fregonezi G, Dias F, Ribeiro C, Guerra R, Freitas D, Parreira V, Mendonca K. Fisioterapia torácica para la neumonía en niños. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013 Issue 9. Art. No.: CD010277. DOI: 10.1002/14651858.CD010277

5 Figuerola Mulet J., Osona Rodrìguez de Torres B., Peña Zarza J.A. Neumonia Nosocomia URL disponible en: http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/55.pdf. Fecha de acceso: 18 de agosto del 2011.

6 Farreras Valentín –Rozman;Medicina Interna. Genova España: Elsevier; 2004:794-803.

7 Ochoa-Gondar O. Epidemiología de la neumonía adquirida en la comunidad en el anciano [tesis doctoral] 2010 [consultado 20 May 2012]. Disponible en:

http://www.tesisenred.net/bitstream/handle/10803/8745/tesis.pdf?sequence=1