Lactancia materna ineficaz. Estudio transversal
Se trata de un estudio transversal sobre “Lactancia Materna Ineficaz” realizado en las plantas de maternidad, neonatología y pediatría del hospital de referencia de la provincia de Huelva.
AUTORES.
Piedras Alba Ponce Labrador; D.U.E.
María Del Mar Domínguez Ibáñez; D.U.E.
Raquel María Pino Martos; D.U.E
INTRODUCCIÓN.
“A lo largo de la historia, pocas situaciones han sufrido tantas modificaciones ni han estado sujetas a tan numerosas influencias como la lactancia. Reemplazar la leche de la madre ha sido una constante paralela al amamantamiento. La historia de la civilización muestra alternativas que han sido puestas en práctica, tratando de encontrar sustituto a la lactancia materna cuando ésta no se podía dar, por ejemplo; la madre no podía dar el pecho, fallecimiento o enfermedad o simplemente no quisiera amamantar.
Siempre hubo investigaciones, que hoy sabemos inadecuadas e incluso en algunos casos podían poner en peligro la vida del bebé”.
Hace dos generaciones, la medicina estaba convencida de que un producto estéril científicamente formulado era mejor que la leche humana para el desarrollo del recién nacido. Hoy los profesionales de la salud tienen bastantes datos que confirman la evidencia de que la leche materna es singularmente superior para la alimentación del lactante y la que proporciona todos los nutrientes en las proporciones exactas”.
En los países industrializados se cuenta con los medios suficientes para producir y distribuir cantidades casi ilimitadas de leche artificial, y la gran mayoría de las familias disfrutan de una economía que les permite comprar sustitutos de leche materna. La promoción de leches artificiales ha conseguido hacer creer a más de una generación de madres, profesionales de la salud, y la sociedad general que éstas cubrirían las necesidades nutricionales del recién nacido de la misma forma que puede hacerlo la leche materna.
Además de un proceso biológico, la lactancia materna es un comportamiento determinado por la cultura y otros factores. Debido a los beneficios que aporta la lactancia materna tanto al niño como a la madre (aporta inmunidad, facilita el vínculo afectivo madre-hijo, ayuda a la recuperación del parto, es ecológica, higiénica, económica, etc.) es el método más efectivo para la alimentación, crecimiento y desarrollo de éste.
Por ello, hemos estudiado el problema de lactancia materna ineficaz que se define como: “la madre o el lactante experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de amamantamiento” (00104); cuyas características definitorias son:
- Insatisfacción con el proceso de amamantamiento.
- Falta de continuidad en la succión del pecho.
- Resistencia a “coger” el pecho.
- Falta de respuesta a las medidas de confort.
- Signos de aporte inadecuado al lactante.
- Persistencia de úlceras en el pezón después de la primera semana de lactancia.
- El lactante se muestra incapaz de cogerse correctamente al pecho materno.
- Arqueamiento y llanto del lactante al ponerlo a mamar.
- Agitación y llanto del lactante en la hora siguiente a la tetada.
- Inadecuación real o subjetiva de la secreción láctea.
- Falta de signos de liberación de oxitocina.
- Vaciado insuficiente de las mamas en cada toma.
- Insuficiente oportunidad de succionar los pechos.
Los factores relacionados son:
- Anomalías del lactante.
- Anomalías de la mama.
- Cirugía mamaria previa.
- Toma de alimentación complementaria con tetina
- Reflejo de succión débil del lactante.
- Falta de soporte de la familia o de la pareja.
- Déficit de conocimientos.
- Interrupción de la lactancia materna.
- Ansiedad o ambivalencia maternal.
- Anomalía del lactante.
- Historia previa de lactancia materna ineficaz.
OBJETIVOS.
- Conocer la prevalencia de lactancia materna ineficaz en las plantas de maternidad, neonatología y pediatría del hospital de referencia en la provincia de Huelva.
- Averiguar cuál es la variable más común por la que se da el diagnostico de lactancia materna ineficaz en la población estudiada.
- Intentar identificar de entre las personas de la muestra cuales han decidido hacer una interrupción total de la lactancia materna.
Se elige este diagnóstico por su importancia en relación a los beneficios que la lactancia materna aporta al lactante. Entre el bajo porcentaje de madres que deciden dar lactancia materna (aprox. 40%), cada vez se están dando más casos de lactancia materna ineficaz; ya sea porque reciben mala información, por el ofrecimiento de suplementos entre las tomas, anomalías en la madre o en el niño, etc.
Es importante conocer la situación de lactancia materna ineficaz en el lugar de estudio para poder intervenir si fuera preciso, y reducir la incidencia del problema.
Dentro del estudio se incluyen únicamente a las madres ingresadas en la planta de maternidad, pediatría y neonatología excluyéndose del mismo aquellas que decidieron desde un principio no dar lactancia materna.
MATERIAL Y MÉTODOS.
Se trata de un estudio observacional descriptivo transversal llevado a cabo en el periodo de Febrero-Marzo del año 2013 en las plantas de maternidad, neonatología y pediatría. En la población de estudio (muestra) se incluyen 40 mujeres, que acaban de dar a luz, así como madres de niños hospitalizados en las plantas de pediatría y neonatología con edades comprendidas entre los 17 y los 45 años.
De estas 40, sólo 26se incluyeron en el estudio por elegir la lactancia materna como alimentación inicial del recién nacido.
La información se obtuvo a través de una entrevista personal con preguntas de elaboración propia.
Las variables de estudio son las siguientes:
Características definitorias:
- Insatisfacción con el proceso de amamantamiento: se considera que la mujer está satisfecha con este acto cuando nos refiera que está contenta con dar el pecho y que ha sido una decisión libre.
- Falta de continuidad en la succión del pecho: la madre nos comenta que el niño mama con interrupciones.
- Satisfacción del niño tras la toma: se considera que el niño está insatisfecho cuando muestre inquietud, llanto o irritación una hora después de la toma.
- Resistencia de coger el pecho: la madre nos cuenta que el niño no quiere coger el pecho.
Factores relacionados:
- Anomalías de la mama: cuando haya un problema en la mama que impida que el niño succione bien.
- Toma de alimentación complementaria (con biberón): niño menor de 6 meses que tome al menos un biberón al día.
- Deficiente succión del niño: una succión será deficiente cuando no tenga un buen desarrollo (no ganancia adecuada de peso).
- Anomalías del niño: cuando el niño tenga diversos problemas como déficit del reflejo de succión, prematuridad, dientes congénitos, labio leporino,…
- Falta de apoyo familiar: falta de apoyo de la familia que le impida tomarse el tiempo necesario para dar la lactancia materna o le cause cualquier otro problema.
- Déficit de conocimientos de la madre: cuando una madre muestra una técnica inadecuada para amamantar, mala postura al dar la lactancia, si no estimula al bebé par a que coja la mama, como retirar al bebé de la mama sin dolor y cada cuanto tiempo tiene que dar de mamar a su hijo.
- Interrupción de la lactancia materna: será cuando la madre nos refiera que por los problemas causados por la lactancia materna ineficaz decide dejarla e iniciar lactancia artificial.
- Historia previa de lactancia materna ineficaz: cuando una mujer multípara haya tenido problemas en el amamantamiento con sus hijos anteriores.
- Hospitalización de la madre o del hijo: cuando a causa de la hospitalización de la madre o del hijo se haya tenido que interrumpir temporalmente la lactancia.