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Procedimiento de Enfermería en la analgesia epidural durante el parto

Procedimiento de Enfermería en la analgesia epidural durante el parto

RESUMEN

Se ha realizado una búsqueda y revisión bibliográfica acerca de la analgesia epidural en el parto. Se ha descrito la definición de analgesia epidural ,, ventajas que presenta, material que se  utiliza y por último, los cuidados de Enfermería necesarios.

AUTORES:

  1. Mª Esperanza Cruz García DUE. Servicio Andaluz de Salud
  2. Mauricio Cruz Bajo. DUE. Servicio Andaluz de Salud
  3. Víctor Fernández Gil. DUE. Servicio Andaluz de Salud

El papel de Enfermería en fundamental a la hora de realizar esta técnica, ya que junto con el anestesista son los encargados de llevar a cabo dicho procedimiento.

INTRODUCCIÓN

El nacimiento de un hijo es o debe ser una de las experiencias más gratificantes de la vida. Este acontecimiento debe producirse de la forma más agradable y segura posible, tanto para la madre como para el hijo. El equipo formado por el tocólogo, el anestesiólogo, la matrona, enfermera y demás personal sanitario, intentan conseguirlo.

La analgesia epidural es el método para el alivio del dolor más estudiado y difundido. Consiste en el bloqueo nervioso central mediante la inyección de un anestésico local cerca de los nervios que transmiten dolor, en la región lumbar, para el alivio del dolor durante el trabajo de parto y el momento del alumbramiento.

OBJETIVO

El objetivo principal es que la gestante-parturienta consiga un alivio sostenido del dolor (analgesia) durante el periodo de dilatación, expulsión y alumbramiento.

VENTAJAS DE LA ANALGESIA EPIDURAL

  • La epidural es una analgesia muy efectiva que podrá tener durante todo el parto
  • Mantiene despierta a la mujer y alerta durante el parto y el alumbramiento. Y, al no sentir dolor, podrá descansar si lo desea mientras evoluciona el parto.
  • No impide su participación activa durante el parto.
  • Una vez que se coloca la epidural, se puede utilizar para administrar más dosis de anestésico en caso de que se necesite una cesárea o un parto instrumentado, ya que se puede mantener todo el tiempo que sea necesaria.

MATERIAL NECESARIO

  • 1 paño estéril
  • Guantes estériles
  • Jeringa de 10cc y 5cc
  • 1 paquete de gasas
  • 1 paquete de compresas
  • 1 aguja de carga
  • 1 aguja IM
  • Kit epidural
  • Clorhexidina
  • Apósito para la fijación

Medicación: depende del anestesista. Lo más frecuente bupivacaína 0,75%, lidocaína 1% y fentanilo.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

El  personal de Enfermería se debe encargar de:

  • Colaborar con el anestesista en la implantación del catéter epidural
  • Seguimiento del nivel de analgesia de la gestante y grado de satisfacción
  • Prevenir la infección
  • Mantener la permeabilidad de la vía epidural
  • Evitar la explantación del catéter epidural.
  • Registro y control de las constantes de la gestante
  • Vigilar posibles complicaciones o signos de alarma que pueda presentar la anestesia

BIBLIOGRAFÍA

  1. Estrategia de Atención al Parto Normal en el Sistema Nacional de Salud. Ministerio de Sanidad y Consumo. Noviembre 2007.
  2. Orlikowski CE, Dickinson JE, Paech MJ, McDonald SJ, Nathan E. Intrapartum analgesia and its association with post-partum back pain and headache or migraine. Aust NZ J Obstet Gynaecol. 2006; 46(5):395-401. Norris M.
  3. Anestesia obstétrica. MC Graw-hill. 2001
  4. Anim-Somuah M, Smyth R, Howell C. Analgesia epidural versus no epidural o ninguna analgesia para el trabajo de parto (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 4, 2006. Oxford, Update Software Ltd.
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  8. Fundamentos de Obstetricia. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. 2007.